2024年11月11日至22日，在阿塞拜疆首都巴庫舉辦的《聯(lián)合國氣候變化框架公約》第二十九次締約方大會(huì )（中文簡(jiǎn)稱(chēng)“第29屆聯(lián)合國氣候變化大會(huì )”，英文簡(jiǎn)稱(chēng)“COP29”）旨在應對全球氣候變化，共同推動(dòng)人類(lèi)可持續發(fā)展。大會(huì )提出國家適應計劃（NAPs）愿景，并專(zhuān)門(mén)在11月14日設立“金融、投資與貿易日”，力求通過(guò)達成一個(gè)各方認可的新氣候融資目標，加強全球金融機構支持氣候行動(dòng)。世界衛生組織也于日前發(fā)布《COP29氣候與健康問(wèn)題特別報告》和題為“健康的國家自主貢獻”技術(shù)指導文件，強調將衛生健康問(wèn)題納入氣候行動(dòng)的重要性，呼吁各國落實(shí)國家自主貢獻，終結對化石燃料的依賴(lài)，減少與污染有關(guān)的疾病。
中國對于應對氣候變化高度重視，并將積極應對氣候變化提升為國家戰略，同時(shí)推出強化適應氣候變化健康行動(dòng)舉措，提升氣候變化健康適應水平，有效防范氣候變化健康不利影響，促進(jìn)健康中國和美麗中國建設。在推進(jìn)氣候變化健康適應的友好環(huán)境建設中，重視加強財政金融支撐，并將其列為《國家適應氣候變化戰略2035》的獨立章節（第七章第二節）進(jìn)行部署。
一、我國適應氣候變化健康行動(dòng)的友好環(huán)境
氣候變化是全人類(lèi)面臨的共同挑戰。隨著(zhù)以全球變暖為特征的氣候變化進(jìn)一步加劇，近年來(lái)高溫熱浪、洪澇、低溫寒潮、臺風(fēng)等極端天氣氣候事件趨多趨強，人類(lèi)的生存、生命和健康正在受到極大挑戰，氣候變化成為21世紀人類(lèi)面臨的最復雜的公共衛生問(wèn)題，提升氣候變化健康適應和風(fēng)險防范能力是當務(wù)之急。我國采取多項措施，增強我國氣候變化健康適應能力，推進(jìn)氣候變化健康適應行動(dòng)，建設氣候變化健康適應友好環(huán)境，主要體現在以下三個(gè)政府文件中。
一是《國家適應氣候變化戰略2035》。為貫徹實(shí)施積極應對氣候變化國家戰略，強化適應氣候變化行動(dòng)舉措，有效防范氣候變化不利影響和風(fēng)險，生態(tài)環(huán)境部等17部門(mén)研究制定并于2022年5月10日印發(fā)《國家適應氣候變化戰略2035》的通知（環(huán)氣候〔2022〕41號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《氣候戰略》）?！稓夂驊鹇浴访鞔_指出“農業(yè)與糧食安全”“健康與公共衛生”“城市與人居環(huán)境”等健康范疇領(lǐng)域作為強化我國經(jīng)濟社會(huì )系統適應氣候變化能力的五大內容之三，同時(shí)在第七章“戰略實(shí)施”中明確提出了“加強財政金融支撐”，為綠色金融、健康金融和養老金融服務(wù)扶持氣候健康適應行動(dòng)提供了政策依循。
二是《中國適應氣候變化進(jìn)展報告（2023）》。為了梳理總結我國適應氣候變化工作進(jìn)展和成效，增進(jìn)各方面對適應工作的了解，持續推進(jìn)各層級適應氣候變化的政策與行動(dòng)，生態(tài)環(huán)境部辦公廳等單位部門(mén)組織編制并于2024年6月2日印發(fā)《中國適應氣候變化進(jìn)展報告（2023）》的函》（環(huán)辦氣候函〔2024〕210號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《進(jìn)展報告》）?！哆M(jìn)展報告》比《氣候戰略》更加具體和細化了“水資源管理”“推廣抗逆良種和節水技術(shù)”等健康領(lǐng)域內容，以便提高用水效率和效益和增強農業(yè)系統的氣候韌性。值得一提的是，增加了健康金融扶持生態(tài)康養的內容，“實(shí)施山水林田湖草沙一體化保護和修復工程?！?/p>
三是《國家氣候變化健康適應行動(dòng)方案（2024—2030年）》。為了貫徹實(shí)施積極應對氣候變化國家戰略，強化適應氣候變化健康行動(dòng)舉措，有效防范氣候變化健康不利影響，按照《國家適應氣候變化戰略2035》要求，國家疾控局會(huì )同國家衛生健康委等12個(gè)部門(mén)研究制定并于2024年9月5日印發(fā)《國家氣候變化健康適應行動(dòng)方案（2024—2030年）》的通知（國疾控衛免〔2024〕17號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)方案》）?！缎袆?dòng)方案》的最大特點(diǎn)是貫徹了健康中國戰略中“將健康理念融入到一切政策”的要求，提出將健康適應理念融入氣候變化政策體系全程，以防范氣候變化健康風(fēng)險，強化健康適應行動(dòng)，建立以氣候變化健康早期預警為先導的適應聯(lián)動(dòng)機制。
二、我國適應氣候變化健康行動(dòng)的主要亮點(diǎn)
《巴黎協(xié)定》確立了提高適應能力、增強韌性、降低脆弱性的全球適應目標，主動(dòng)適應氣候變化、不斷提高氣候風(fēng)險防范和抵御能力已經(jīng)成為全球共識和必然選擇。與之對應，我國《行動(dòng)方案》明確了氣候變化健康適應行動(dòng)策略，促進(jìn)社會(huì )共治、醫防協(xié)同、醫防融合，提高群眾對極端天氣氣候事件的風(fēng)險防范和應急自救能力。推動(dòng)各層級、多元化健康適應政策與協(xié)同行動(dòng)，提升氣候變化適應和風(fēng)險防范能力。其主要亮點(diǎn)如下：
首先，明確了氣候變化健康適應行動(dòng)的兩大目標。到2025年，健全完善多部門(mén)氣候變化與健康工作協(xié)作機制，構建氣候變化與健康相關(guān)政策和標準框架。加強氣候敏感疾病監測系統建設，構建氣候變化與健康評估指標。完成氣候變化健康風(fēng)險、脆弱性和適應能力首輪評估，形成氣候變化健康適應科研重大需求清單。到2030年，氣候變化與健康相關(guān)政策和標準體系基本形成。氣候變化和極端天氣氣候事件健康影響監測預警能力持續增強。健康風(fēng)險、脆弱性和適應能力評估體系較為成熟。重點(diǎn)地區和重點(diǎn)領(lǐng)域氣候變化健康適應能力、健康與公共衛生系統氣候韌性顯著(zhù)增強。全社會(huì )氣候變化健康適應的友好環(huán)境基本建成。
其次，提出了氣候變化健康適應行動(dòng)十項任務(wù)。一是健全完善多部門(mén)氣候變化與健康工作協(xié)作機制。二是完善氣候變化與健康相關(guān)政策和標準體系。三是加強氣候敏感疾病的預警提醒。四是強化氣候變化健康風(fēng)險、脆弱性和適應能力動(dòng)態(tài)評估。五是提升氣候變化健康風(fēng)險防范和綜合干預能力，包括增強氣候變化健康適應協(xié)同能力，加強重點(diǎn)場(chǎng)所、脆弱人群氣候變化健康適應與干預。六是增強應對氣候變化衛生保障能力，包括提升極端天氣氣候事件衛生應急處置能力，增強極端天氣氣候事件衛生應急救治能力。七是增強健康與公共衛生系統氣候韌性，包括加強綠色低碳醫療衛生機構建設，提升醫療衛生機構的極端天氣氣候事件抵抗力和恢復力，提升氣候敏感疾病的診療能力。八是營(yíng)造全社會(huì )氣候變化健康適應的友好環(huán)境。九是加快氣候變化健康適應科技創(chuàng )新。十是推進(jìn)氣候變化健康適應全球行動(dòng)。
最后，完善了氣候變化健康適應行動(dòng)四項保障。一是組織領(lǐng)導方面，各地要將氣候變化健康適應行動(dòng)納入本地區、本部門(mén)的重要工作內容，統一部署和協(xié)調推進(jìn)。要建立健全工作協(xié)調機制，細化分工和部門(mén)任務(wù)。各省份疾控部門(mén)結合本地區實(shí)際牽頭制定氣候變化健康適應行動(dòng)實(shí)施方案。二是支持保障方面，加大對氣候變化健康適應行動(dòng)相關(guān)保障力度，將氣候變化與健康監測預警、實(shí)驗室建設納入項目和信息平臺建設優(yōu)先范疇。三是隊伍建設方面，設立國家氣候變化與健康專(zhuān)家委員會(huì )，建立技術(shù)聯(lián)盟，提升智庫水平。開(kāi)展氣候變化與健康規范化技能培訓和實(shí)操演練，提升能力水平。開(kāi)展社會(huì )化培訓，提升社會(huì )團體、志愿者等宣教能力。四是加強指導方面，國家疾控部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)推動(dòng)落實(shí)行動(dòng)任務(wù)，保障各項任務(wù)有效推進(jìn)。實(shí)施氣候變化健康適應行動(dòng)全過(guò)程管理，綜合掌握各項任務(wù)開(kāi)展情況和實(shí)施效果。
三、我國適應氣候變化健康行動(dòng)的政策建議
當前，我國積極推進(jìn)疾控、衛生健康、環(huán)境、水利、氣象等部門(mén)的政策融合，出臺重點(diǎn)地區和重點(diǎn)領(lǐng)域適應氣候變化的健康與公共衛生政策和綜合干預措施，同時(shí)，設立國家氣候變化與健康專(zhuān)家委員會(huì )和積極參與全球公共衛生治理，取得舉世矚目的成績(jì)。為更好地適應積極應對氣候變化戰略、健康中國戰略，進(jìn)而建立合作共贏(yíng)的全球氣候變化健康適應治理體系，積極貢獻中國智慧和中國方案，特提出以下建議：
第一，加大對氣候變化健康適應行動(dòng)相關(guān)資金扶持力度。引導銀行、證券、保險、基金等商業(yè)性金融機構投資氣候健康適應項目建設，鼓勵發(fā)展可持續發(fā)展掛鉤債券、巨災保險、重點(diǎn)領(lǐng)域氣候風(fēng)險保險等健康類(lèi)創(chuàng )新型產(chǎn)品。完善多元化資金支持氣候變化健康適應機制，引導創(chuàng )業(yè)投資基金、私募股權投資基金、信托基金等市場(chǎng)資源，爭取國際資金及雙邊或多邊合作的貸款和贈款。發(fā)揮金融市場(chǎng)提供適應氣候變化資金的積極作用，投資適應氣候變化領(lǐng)域。
第二，擴大正在進(jìn)行的氣候變化健康適應城市試點(diǎn)。在更多鄉村、社區、重點(diǎn)場(chǎng)所(學(xué)校、醫院、康養中心、養老機構等)開(kāi)展氣候變化健康適應行動(dòng)，總結可推廣的適應模式。加強氣候變化及極端天氣氣候事件下健康風(fēng)險與應對的基礎性和應用性研究。通過(guò)多種形式開(kāi)展氣候變化和極端天氣氣候事件健康風(fēng)險的宣傳教育，提供氣候變化條件下重點(diǎn)人群的保健與營(yíng)養指南，提升公眾認知水平及適應氣候變化能力。
第三，規避氣候敏感疾病和極端天氣氣候事件健康風(fēng)險。充分考慮各地區氣候特征和脆弱人群健康風(fēng)險暴露水平，開(kāi)展醫療衛生系統及重點(diǎn)脆弱人群適應氣候變化能力評估，制定適應能力提升計劃。研究制定氣候變化健康風(fēng)險評估方案和指南，建立全面性、經(jīng)常性評估機制，有效厘清和識別氣候變化健康風(fēng)險及脆弱人群。推進(jìn)醫療衛生系統能源資源管理信息化建設。建立針對氣候敏感疾病的分級分層急救、治療、護理與康復網(wǎng)絡(luò )。
第四，加強氣候變化健康適應部門(mén)聯(lián)動(dòng)和數據共享。加強對氣候敏感疾病和極端天氣氣候事件下健康風(fēng)險的防控規劃，制定應急預案、應急救治管理辦法，提高衛生應急能力。提高高溫熱浪等極端天氣氣候事件環(huán)境下作業(yè)的勞動(dòng)防護標準。建議國家疾控部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)推動(dòng)落實(shí)行動(dòng)任務(wù)，充分整合利用新技術(shù)，完善氣候敏感疾病和人獸共患病的監測網(wǎng)絡(luò )和數據報告系統，建立健全工作協(xié)調機制，細化分工和部門(mén)任務(wù)。
作者：
任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員，健康金融實(shí)驗室（資源庫）主任，課題組組長(cháng)
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