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IIGF觀(guān)點(diǎn)

IIGF觀(guān)點(diǎn) | “十四五”期間養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

發(fā)布時(shí)間:2022-09-22作者:王瀟湘

“十四五”規劃綱要專(zhuān)門(mén)設置“實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略”章節,指出要“完善養老服務(wù)體系”并作出具體部署。新時(shí)代新階段,推動(dòng)老齡事業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)和銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展,必須加快健全社會(huì )保障體系、養老服務(wù)體系、健康支撐體系,建設具有民族特色、時(shí)代特征的適應時(shí)代發(fā)展需要的應對人口老齡化的體制機制。本文分析了我國當前養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展形勢、相關(guān)政策、未來(lái)發(fā)展路徑,提出發(fā)展建議。


一、我國當前養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢分析


我國養老產(chǎn)業(yè)可以分為養老地產(chǎn)、養老金融、養老服務(wù)、養老用品四大類(lèi)。我國目前推行“9073”模式,即90%的老年人由家庭自我照顧,7%老人享受社區居家養老服務(wù),3%享受機構養老服務(wù),而我國當前的養老模式現狀是居家養老占市場(chǎng)份額96%、社區養老占3%、機構養老占1%,這意味著(zhù)未來(lái)需要進(jìn)一步擴大社區居家養老及機構養老市場(chǎng)份額。目前我國養老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)前景廣闊,預計在2022年養老市場(chǎng)規?;驅⑼黄?0萬(wàn)億元。


(一)養老地產(chǎn)發(fā)展現狀

養老地產(chǎn)是指以老年人為主要消費群體,由房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)或相關(guān)的社會(huì )機構推出的能夠滿(mǎn)足老年人日常飲食起居、身體照護和精神照護需要以及社會(huì )活動(dòng)需要,為老年人的健康提供良好基礎設施保障,把房地產(chǎn)與健康醫療服務(wù)有效結合起來(lái)的一種房地產(chǎn)產(chǎn)品,如養老院、敬老院、老年公寓、護理院等等。我國養老地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展存在區域發(fā)展不均衡、空置率過(guò)高、融資及投資運營(yíng)成本高以及低檔和高檔養老機構兩極分化等問(wèn)題。具體而言,我國養老地產(chǎn)項目大多集中于京津冀、長(cháng)三角、珠三角、川渝四個(gè)經(jīng)濟圈,養老地產(chǎn)項目集中在經(jīng)濟發(fā)達地區造成了養老地產(chǎn)區域發(fā)展不平衡的問(wèn)題。京津冀和長(cháng)三角地區養老地產(chǎn)項目空置率大于40%,川渝地區空置率達47.5%,而養老地產(chǎn)項目空置率一般控制在15%-25%之間才能夠盈利,因此這一狀況造成了大部分養老地產(chǎn)項目的虧損。對于養老地產(chǎn)的融資,國內對資產(chǎn)證券化(ABS)和不動(dòng)產(chǎn)投資信托基金(REITs)利用率不足,大部分養老地產(chǎn)項目仍舊受制于高價(jià)的土地以及招拍掛的主供應方式,這導致養老地產(chǎn)項目定價(jià)過(guò)高,從而造成融資成本和運營(yíng)成本高的問(wèn)題。當前,我國養老地產(chǎn)項目存在低端質(zhì)量堪憂(yōu)而高端收費過(guò)高,物美價(jià)廉的公共養老地產(chǎn)資源有限的矛盾。


(二)養老金融發(fā)展現狀

養老金融是指圍繞社會(huì )成員各種養老需求所進(jìn)行的金融活動(dòng)的總合,其涵蓋相關(guān)部門(mén)、金融機構、相關(guān)投資機構、相關(guān)企業(yè)及各類(lèi)養老機構和組織等所進(jìn)行的一切金融活動(dòng),根據服務(wù)對象的不同分為養老金金融、養老服務(wù)金融和養老產(chǎn)業(yè)金融。關(guān)于養老金,2020年社?;鹜顿Y收益率高達15.84%,其中委托投資資產(chǎn)占社?;鹳Y產(chǎn)總額65.28%。對于養老服務(wù)金融,自2018年9月13日首只養老目標基金FOF成立至2021年9月6日,公募行業(yè)共成立養老目標基金130只。我國商業(yè)養老保險也進(jìn)行了各種創(chuàng )新,構建出能夠滿(mǎn)足不同人群、不同需求的多元化商業(yè)養老保險產(chǎn)品。截至2020年底,反向抵押養老保險共有127戶(hù)家庭187位老人參保,保險公司已累計發(fā)放養老金1489萬(wàn)元。而對于養老產(chǎn)業(yè)金融,當前主要是以政府和社會(huì )資本合作(PPP)、產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項債、政府產(chǎn)業(yè)引導基金等政策性金融工具為主。另外,國家發(fā)改委下達2021年中央預算內投資70億元,來(lái)支持養老和托育服務(wù)體系的建設。


(三)養老服務(wù)發(fā)展現狀

面對當前人口老齡化程度不斷深化的現實(shí)問(wèn)題,我國對于養老服務(wù)供給數量和質(zhì)量都提出了更高的要求,我國當前主要的養老服務(wù)需求包括醫療服務(wù)需求、護理服務(wù)需求和家政服務(wù)需求。近幾年來(lái)我國養老服務(wù)機構及床位供給不斷擴大。截至2021年年底,全國各類(lèi)養老機構和設施總數達到了35.8萬(wàn)個(gè),養老機構床位815.9多萬(wàn)張。但總體而言仍然存在并將長(cháng)期存在養老服務(wù)供給不足及養老床位缺口較大的問(wèn)題。


(四)養老用品發(fā)展現狀

養老用品主要包括保健食品、老年服飾、日用輔助用品、養老照護用品、康復訓練及健康促進(jìn)輔具等多種產(chǎn)品。2019年12月,工業(yè)和信息化部等五部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導意見(jiàn)》明確,到2025年老年用品產(chǎn)業(yè)總體規模超過(guò)5萬(wàn)億元。根據國家社科基金《養老消費與養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究》課題組的測算,預計到2050年我國老年用品市場(chǎng)規模將達100萬(wàn)億元,占國內生產(chǎn)總值的33%。但目前,我國養老用品發(fā)展仍存在產(chǎn)品種類(lèi)匱乏、有效供給不足的問(wèn)題,且存在高科技產(chǎn)品、無(wú)障礙設備、生活自助類(lèi)產(chǎn)品的認識不足從而導致該類(lèi)產(chǎn)品呈現空白。



二、養老產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策分析


人口老齡化是“十四五”以至往后很長(cháng)一段時(shí)期我國的基本國情。因此,為積極應對人口老齡化問(wèn)題,推動(dòng)養老體系的構建和完善,擴大養老服務(wù)的有效供給,提高養老服務(wù)的質(zhì)量,促進(jìn)養老產(chǎn)業(yè)的持續健康發(fā)展,多部關(guān)于大力支持養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策性文件相繼出臺,從多個(gè)方面提出了養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的具體目標。


2019年11月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》)?!兑巹潯访鞔_“三步走”階段性目標:到2022年,積極應對人口老齡化的制度框架初步建立;到2035年,積極應對人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效;到本世紀中葉,與社會(huì )主義現代化強國相適應的應對人口老齡化制度安排成熟完備?!兑巹潯分该髁宋覈淆g產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總目標和總路線(xiàn),提出健全以居家為基礎、社區為依托、機構充分發(fā)展、醫養有機結合的多層次養老服務(wù)體系,多渠道、多領(lǐng)域擴大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給,提升產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量。


2019年9月,民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)》,對社區養老、農村養老、機構養老、專(zhuān)業(yè)人才培養、養老消費新業(yè)態(tài)、養老消費支付能力等多個(gè)方面提出了養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標?!笆奈濉币巹澫嚓P(guān)文件也提到關(guān)于養老產(chǎn)業(yè)的三個(gè)項目,分別是特殊困難家庭適老化改造、社區居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設和養老機構服務(wù)提升,確定發(fā)展目標。


2021年6月17日,國家發(fā)展改革委、民政部及國家衛健委聯(lián)合發(fā)布《“十四五”積極應對人口老齡化工程和托育建設實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》),實(shí)施方案中指出三點(diǎn)養老服務(wù)體系建設任務(wù):一是建設連鎖化、標準化的社區居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò );二是新建或改建養老服務(wù)機構;三是擴大普惠性養老服務(wù)供給。其中,特別提出要實(shí)施普惠養老城企聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項行動(dòng),中央預算內投資重點(diǎn)支持“社區、醫養、旅居、培療轉型養老”四類(lèi)項目。另外,實(shí)施方案中提出了“引進(jìn)金融機構降低企業(yè)成本”的創(chuàng )新機制,方案中指出要引導金融機構對普惠養老企業(yè)和機構提供金融支持,鼓勵銀行、保險、基金等各類(lèi)金融機構參與合作,充分發(fā)揮“投貸債租證”協(xié)同作用,對普惠養老專(zhuān)項行動(dòng)提供多樣化金融服務(wù),鼓勵針對性開(kāi)展金融產(chǎn)品創(chuàng )新。



三、“十四五”規劃中的養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng )新路徑


根據關(guān)于“十四五”時(shí)期養老產(chǎn)業(yè)前瞻性、規劃性政策文件的整理,進(jìn)一步發(fā)現醫養結合、普惠養老和智慧養老是“十四五”時(shí)期養老產(chǎn)業(yè)以及養老金融發(fā)展的創(chuàng )新路徑,具體如下。


(一)醫養結合

“醫養結合”是把醫療資源與養老資源相結合,是一種有病治病、無(wú)病療養、養病和養生相結合的新型養老模式。醫養結合的養老模式就是要建立起“預防—治療—康復—護理—照料”的閉環(huán)式服務(wù)鏈,使老年人既能夠享受到降低和化解醫療風(fēng)險層面的服務(wù),也能夠享受到滿(mǎn)足生理心理需求層面的服務(wù)。對于居家養老模式,醫養結合更多采取醫護上門(mén)和使用居家養老智能產(chǎn)品等方式;對于社區養老模式,醫養結合主要是提供托養和康復理療;對于機構養老模式,則更多是機構增設醫療服務(wù)資源,轉型為醫養結合的服務(wù)機構。但當前醫養結合的發(fā)展存在三方面不足:一是在供給層面醫養結合供給嚴重不足,特別是優(yōu)質(zhì)養老醫護人員的短缺;二是需求層面面臨老年人對于醫養結合養老服務(wù)購買(mǎi)力不足,且醫養服務(wù)報銷(xiāo)體系尚未完整構建起來(lái);三是養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基礎設施構建存在困難,可能造成重大數據泄露問(wèn)題。


(二)普惠養老

國家關(guān)于“十四五”時(shí)期養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策性文件中多次提到要實(shí)施普惠養老城企聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項行動(dòng)。普惠養老行動(dòng)重點(diǎn)在于推動(dòng)解決城市養老服務(wù)需求中買(mǎi)不到、買(mǎi)不起、買(mǎi)不好、買(mǎi)不安的四種問(wèn)題。推動(dòng)養老普惠金融發(fā)展的政策目標是激發(fā)社會(huì )資本參與養老服務(wù)積極性,推動(dòng)養老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。到2022年,形成支持社會(huì )力量發(fā)展普惠養老的有效合作新模式。普惠養老重點(diǎn)支持的項目有:養老服務(wù)設施和帶護理型床位的日間照料中心,專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)機構,同時(shí)包含以上兩類(lèi)內容的體系化養老服務(wù)項目建設,深入開(kāi)展醫養結合。國家鼓勵發(fā)展養老普惠金融,支持銀行等金融機構開(kāi)發(fā)養老金融產(chǎn)品,為符合條件的普惠養老服務(wù)項目提供優(yōu)惠的利率貸款支持,推動(dòng)實(shí)質(zhì)性解決養老企業(yè)融資難的問(wèn)題。


(三)智慧養老

智慧養老是通過(guò)開(kāi)發(fā)運用智能硬件與軟件,利用大數據、云計算、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G等信息技術(shù),推動(dòng)養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)向智能化、精準化、多樣化、個(gè)性化、品質(zhì)化發(fā)展,為老人提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的養老產(chǎn)品和服務(wù),優(yōu)化健康養老服務(wù)質(zhì)量效率水平,滿(mǎn)足老年人多方面的生理和心理需求。預計2022年我國智慧養老產(chǎn)業(yè)規模將突破5萬(wàn)億元。在“十四五”規劃中提到,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,開(kāi)發(fā)適老化技術(shù)和產(chǎn)品,培育智慧養老等新業(yè)態(tài)。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養老”,加快智慧養老大數據云平臺聯(lián)網(wǎng)應用,讓老年人獲得“觸手可及”的服務(wù)保障。當前,智慧養老產(chǎn)業(yè)吸引了諸多企業(yè)和社會(huì )資本的逐步介入,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等前沿技術(shù),開(kāi)發(fā)出各類(lèi)助老、適老的應用場(chǎng)景。傳統制造企業(yè)和大型險企以及一些醫療健康企業(yè)也涉足智慧健康養老領(lǐng)域,但當前智慧養老產(chǎn)業(yè)存在著(zhù)產(chǎn)業(yè)集群尚未形成良性互動(dòng)、利益合理分配的發(fā)展模式以及協(xié)同機制的問(wèn)題,且智慧養老產(chǎn)品價(jià)格高昂使得大多數老年人無(wú)法享受。此外,現實(shí)中智慧養老產(chǎn)品的功能可能與老年群體實(shí)際需求契合度不高等多種問(wèn)題都制約著(zhù)智慧養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。



四、“十四五”期間助力養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議


養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在資金不足的困境,而金融的資金融通功能能為養老產(chǎn)業(yè)尋找更多的融資渠道、更低的融資成本、更優(yōu)的資金質(zhì)量。要充分發(fā)揮金融對養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持作用,從此角度提出如下對策建議。


(一)完善養老金政策體系

完善二、三支柱的養老金稅收優(yōu)惠政策,發(fā)揮金融行業(yè)對于養老金體系“第三支柱”的支持,繼續推動(dòng)個(gè)稅遞延型保險產(chǎn)品商業(yè)養老保險以及反向住房抵押商業(yè)養老保險的試點(diǎn)。并且要培育積極的養老金投資理念,改革基本養老金的委托模式,放開(kāi)年金制度的個(gè)人選擇權,從而提高風(fēng)險承擔水平,加強養老金的保值增值能力。金融機構也應該根據客戶(hù)群體的細分化,設計不同的養老金金融產(chǎn)品,為客戶(hù)提供科學(xué)化和定制化的投資建議。社?;鹗琴Y本市場(chǎng)的“活水”,社?;鹪诮鼛啄暌恢痹谔嵘善睓嘁媸袌?chǎng)的投資比重,帶來(lái)較高的投資,促進(jìn)市場(chǎng)的活躍度。因此,應推動(dòng)建立穩定的全國社?;鹱⑷胙a充機制,探索拓寬資金來(lái)源渠道,建立積累性養老金,進(jìn)一步對資本市場(chǎng)起到“穩定器”的作用。


(二)加大養老地產(chǎn)的融資力度

吸引企業(yè)和社會(huì )資本對養老地產(chǎn)市場(chǎng)的投入,鼓勵房企、保險、醫療機構等強強聯(lián)合,布局養老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè),為養老地產(chǎn)項目發(fā)展提供資金支持。例如,中國人壽設立大養老產(chǎn)業(yè)投資基金,該基金專(zhuān)注于養老地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域投資。另外,鼓勵利用不動(dòng)產(chǎn)投資信托基金(REITs)、資產(chǎn)證券化(ABS)等重要融資手段來(lái)為我國養老地產(chǎn)企業(yè)提供大額、低廉的資金支持。


(三)提高養老金融服務(wù)水平

鼓勵商業(yè)銀行、保險行業(yè)、基金、證券公司等各類(lèi)金融機構參與合作,充分發(fā)揮“投貸債租證”協(xié)同作用。鼓勵商業(yè)銀行為養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供更加便捷和便宜的貸款支持,創(chuàng )新養老理財產(chǎn)品;支持養老目標基金的發(fā)行并不斷尋求更加適應國情的基金下滑曲線(xiàn)設計方案;推動(dòng)保險業(yè)對“銀發(fā)經(jīng)濟”價(jià)值的挖掘,針對養老產(chǎn)業(yè)中不同的需求設計適合的險種,為老年人提供更高品質(zhì)養老金融服務(wù)。利用金融科技手段實(shí)現對養老服務(wù)金融的優(yōu)化,創(chuàng )造更加精準化、科學(xué)化、個(gè)性化的金融產(chǎn)品,以大數據、云計算、區塊鏈等高新信息技術(shù)為基礎的金融科技能夠為金融產(chǎn)品的設計與研發(fā)提供更加動(dòng)態(tài)化、深度化的研究。


(四)創(chuàng )新養老金融模式

利用REITs、融資租賃、養老產(chǎn)業(yè)債券等多種金融工具來(lái)推動(dòng)養老地產(chǎn)和養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,并在此過(guò)程中對有關(guān)醫養結合的養老產(chǎn)業(yè)項目開(kāi)啟金融綠色通道,促使保險公司完善長(cháng)期護理險的設計與開(kāi)發(fā),為老年人提供醫養結合的養老金融服務(wù);要推動(dòng)普惠金融的發(fā)展,要創(chuàng )新養老金融產(chǎn)品,持續推動(dòng)產(chǎn)品、渠道、服務(wù)的創(chuàng )新,鼓勵老年人住房反向抵押養老保險業(yè)務(wù)、鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展滿(mǎn)足長(cháng)期養老需求的養老保障管理業(yè)務(wù),支持銀行、信托等金融機構開(kāi)發(fā)養老型理財產(chǎn)品、信托產(chǎn)品等養老金融產(chǎn)品;鼓勵銀行對智慧養老產(chǎn)業(yè)提供利率優(yōu)惠,鼓勵利用融資租賃來(lái)解決智慧養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的資金問(wèn)題。


(此文公開(kāi)發(fā)表于《中國國情國力》2022年第9期,本次轉載時(shí)稍有修改完善。)


作者:

王瀟湘 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院科研助理,西南財經(jīng)大學(xué)金融學(xué)碩士生,健康金融課題組(案例庫)助理


研究指導:

任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員,健康金融實(shí)驗室(數據庫)主任、健康金融課題組(案例庫)組長(cháng)