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（一） 智慧居家

智慧居家的養老模式是對傳統居家養老模式的完善與補充，該模式依靠可監測、可預測、可報警的智能家居設備，利用設備的監督，隨時(shí)隨地掌握老人的生活狀態(tài)，并最大程度地對老人形成全方位安全防護，為老人營(yíng)造更加舒適、更加安全的生活環(huán)境。例如天津市河西區啟動(dòng)居家養老服務(wù)試點(diǎn)工作以來(lái)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng) + 養老”的業(yè)務(wù)模式，以智能科技、大數據、 云計算為居家養老賦能。河西區多部門(mén)聯(lián)合打造智慧養老平臺，形成了涵蓋基礎信息、健康檔案、社保、補貼及個(gè)人需求等全面的老年人基礎信息系統。該系統平臺基于河西區基礎地理數據，自動(dòng)化生成轄區城市底板基礎地形，進(jìn)行高精度處理并全流程展現養老服務(wù)場(chǎng)景。同時(shí)展示轄區重點(diǎn)居家養老服務(wù)中心點(diǎn)位分布、老年人分布、重點(diǎn)關(guān)注老人分布、服務(wù)范圍等信息，并對養老中心服務(wù)經(jīng)營(yíng)情況信息進(jìn)行統計分析，供管理者實(shí)時(shí)掌握運營(yíng)情況。目前，河西區已經(jīng)借助“云端管家”，為轄區老人織起了一張包含餐食供應、生活照料、醫療康復、日間托養和助浴等全方位的生活服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。在日常生活之外，河西區還積極借助智慧養老平臺，打造了一張老年人安全居家的防護網(wǎng)。在傳統的一鍵通等呼叫設備之外，河西區引入了京東智能外呼系統，對全區四五千名獨居老人進(jìn)行定時(shí)智能呼叫，未響應者再通過(guò)人工呼叫和入戶(hù)探訪(fǎng)進(jìn)行兜底保障，形成了一個(gè)三維立體的安全防護網(wǎng)。

（二） 智慧社區

智慧社區養老模式需要調動(dòng)醫院、社區服務(wù)中心、專(zhuān)業(yè)團隊等社會(huì )上的多方力量，通過(guò)共同聯(lián)動(dòng)，打造出更加專(zhuān)業(yè)、更加安全、更加可靠的智慧社區養老環(huán)境，由此形成的一種綜合的智慧養老模式，同時(shí)也可以實(shí)現醫院、社區和居家三者資源的最大利用。天津市南開(kāi)區自2017年底被確立為改革試點(diǎn)地區以來(lái)，先后制定出臺了《南開(kāi)區落實(shí)全國居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》 《社區日間照料中心服務(wù)標準》《居家和社區養老服務(wù)設施三年發(fā)展規劃》等一系列政策，開(kāi)展困難老人調查摸底，建立電子檔案、老人需求信息庫，建成社區日間照料中心，提升改造養老服務(wù)云平臺，整合社會(huì )養老服務(wù)資源。據了解，南開(kāi)區以社區日間照料服務(wù)中心為依托、以區智慧養老云平臺為支撐、以養老機構延伸服務(wù)為補充的養老服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人多樣化養老需求。社區老年日間照料服務(wù)中心，通過(guò)“4＋X”服務(wù)模式，在夯實(shí)呼叫服務(wù)、配送餐、家政、日用品便利店四項基本服務(wù)功能基礎上，不斷擴充服務(wù)內涵，實(shí)現了就醫預約掛號、家政服務(wù)、網(wǎng)絡(luò )購物、呼叫服務(wù)、文化娛樂(lè )服務(wù)等不出社區。此外，利用人臉識別、車(chē)牌識別、視頻監控、紅外感光等科技手段搭建的智慧社區平臺已經(jīng)陸續進(jìn)入天津多個(gè)社區，甚至在老舊小區改造中也能看到它的身影。小區里除了加裝了門(mén)禁和道閘，并對主干道路進(jìn)行了全覆蓋監控之外，還在社區服務(wù)中心內，擺放全套綜合智能體檢儀，方便居民自行體檢?，F階段，智慧社區主要應用包括居家養老、智能安防、智慧黨建、智慧物業(yè)等功能。

（三） 智慧城市

天津市在智慧城市建設方面起步較早，2016年發(fā)布了《天津市推進(jìn)智慧城 市建設行動(dòng)計劃（2015-2017年）》，提出以“寬帶天津”建設為基礎，以新一代信息技術(shù)為支撐，以深化智慧應用為主線(xiàn)，啟動(dòng)惠民服務(wù)便利化應用、城市管理精細化推進(jìn)、城市基礎設施智能化提升、智慧經(jīng)濟高端發(fā)展和網(wǎng)絡(luò )信息安全保障五大行動(dòng)，打造智能、融合、惠民、安全的智慧城市，形成一批示范效應明顯的智慧社區、智慧園區、智慧城區，讓天津公眾獲取基本公共服務(wù)更加方便、及時(shí)、高效。今年初，天津市政府辦公廳又發(fā)布《天津市智慧城市建設“十四五”規劃》。天津市將通過(guò)實(shí)施多項措施，建設高水平“數字天津”，塑造生活服務(wù)新模式，推進(jìn)城市智能化運行，打造精細化城市治理體系。在智慧城市建設中響應民生訴求，完善智慧養老、智慧教育、智慧醫療、未來(lái)社區、數字鄉村等民生應用建設?！笆奈濉逼陂g，天津市城市的智慧生活將讓人民群眾生活更加方便舒適。同時(shí)，創(chuàng )新智慧養老服務(wù)模式，建立老年人健康檔案，以智慧手段服務(wù)線(xiàn)下安全監護、健康管理、情感陪護等，為老年人提供更加精準、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫療健康和養老服務(wù)。聚焦老年人日常生活涉及的高頻事項，提供更多智能化適老產(chǎn)品和服務(wù)，堅持線(xiàn)上服務(wù)與線(xiàn)下服務(wù)相結合，豐富老年人數字生活。

（四） 智慧平臺

基于遠程智慧服務(wù)平臺的養老模式充分利用了互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新型技術(shù)和智能設備，實(shí)現對老人的身體健康情況和具體動(dòng)向做到實(shí)時(shí)監控，讓智能養老設備切實(shí)走進(jìn)老人的生活中，及時(shí)、準確地了解老人的最新信息，并能將監測數據及時(shí)反饋給老人的子女或者集中養老機構，幫助他們實(shí)施調整老人的運動(dòng)方式和飲食標準，為老人的健康生活保駕護航。天津市聯(lián)合科大訊飛上線(xiàn)天津“銀發(fā)”智能服務(wù)平臺上線(xiàn)，致力于用人工智能服務(wù)老年群體，打造科技與溫度交融碰撞的智慧養老“天津樣板”。天津市“銀發(fā)”智能服務(wù)平臺統籌聯(lián)動(dòng)社會(huì )服務(wù)資源，利用人工智能、物聯(lián)網(wǎng)和大數據等前沿技術(shù)探索，聚焦老年群體的高頻事項和服務(wù)場(chǎng)景，采用“1+3+4”的服務(wù)模式，即1個(gè)市級服務(wù)平臺，水、電、燃氣3項數據，配備紅外探測器、SOS一鍵報警設備、智能血壓儀、智能手環(huán)4類(lèi)智能感知設備，通過(guò)運算用戶(hù)家庭實(shí)時(shí)水、電、燃氣的使用情況，利用智能語(yǔ)音系統隨訪(fǎng)進(jìn)行語(yǔ)義分析等科技手段關(guān)注老年人健康。此外，該平臺建設初期便已全面梳理老年人面臨的“數字?zhù)櫆稀薄蠢夏耆嗽诔鲂?、就醫、消費等日常生活中遇到的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題。結合老年人社區居家養老需求，融合利用人工智能技術(shù)，整合各類(lèi)信息資源，打造智能服務(wù)平臺，構建“AI語(yǔ)音服務(wù)熱線(xiàn)”，建立專(zhuān)門(mén)針對老年人的智能坐席和人工坐席，通過(guò)平臺打通各類(lèi)生活服務(wù)資源，讓老年人通過(guò)撥打熱線(xiàn)電話(huà)，說(shuō)出訴求，即能獲取所需的相關(guān)各類(lèi)服務(wù)，用人工智能提升老年人的獲得感、幸福感和安全感。

二、天津智慧養老新模式的不足分析

天津市作為住建部2013年首批國家智慧試點(diǎn)城市，很早就開(kāi)始探索建設面向全市市民的智慧化服務(wù)平臺，在教育文化、醫療衛生、社會(huì )保障、環(huán)境保護、旅游出行等公共服務(wù)領(lǐng)域，形成覆蓋城鄉的數字化社會(huì )服務(wù)體系。在此進(jìn)程中，天津市也通過(guò)家庭、社區、城市和平臺的聯(lián)動(dòng)，整合多方資源和新型技術(shù)，與不同養老方式相結合，為老年人享受高智能化、高質(zhì)量的養老服務(wù)提供便利。盡管天津在智慧養老領(lǐng)域進(jìn)行了一系列探索，并且取得了不俗從成就，但依然還存在一些短板和不足，這些不足在其它地區也普遍存在，阻礙著(zhù)智慧養老的進(jìn)一步發(fā)展。

（一） 政府政策舉措支持力度不夠

當前，我國智慧養老服務(wù)建設處于起步階段,其發(fā)展前景尚不明朗。從政府層面來(lái)說(shuō)，養老涉及發(fā)改、民政、衛健、公安等多部門(mén)的工作，在“大健康”和“健康融萬(wàn)策”的背景下，沒(méi)有哪一個(gè)部門(mén)能獨立完成這些事務(wù)。然而在現實(shí)當中，跨部門(mén)的協(xié)作和利益協(xié)調存在相當的難度，亟需政府從法律和政策層面出臺更多有關(guān)智慧養老以及養老服務(wù)的規定，進(jìn)而為各部門(mén)之間需要通力協(xié)作提供便利,從而更好地為老齡群體提供服務(wù)。從企業(yè)層面來(lái)說(shuō)，智慧養老服務(wù)企業(yè)在該領(lǐng)域初期往往面臨資金投入巨大、投資回收周期過(guò)長(cháng)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，并且智慧養老領(lǐng)域的市場(chǎng)還有待進(jìn)一步拓展。如果政府難以在財政、稅收以及準入政策層面向此類(lèi)企業(yè)傾斜，那么智慧養老服務(wù)企業(yè)將會(huì )投入更多的成本，在建設和運行過(guò)程中亦會(huì )舉步維艱，進(jìn)而影響智慧養老科技的發(fā)展創(chuàng )新和科技成果轉化。另外，國家和各地相繼出臺了不少優(yōu)惠政策和措施，但許多政策由于可操作性和部門(mén)利益等原因落實(shí)還不到位,長(cháng)此以往將會(huì )為不利于智慧養老市場(chǎng)的持續健康發(fā)展。從老人自身層面來(lái)說(shuō)，有調研發(fā)現，現在的優(yōu)惠政策大部分是對社區的特殊困境家庭老人而言的，這對社區內大部分普通居家老人來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有得到優(yōu)惠服務(wù)，而對于社區內有養老需求但生活貧困的老人同樣無(wú)法享受到政府的補助。老人普遍對養老服務(wù)的價(jià)格比較敏感，同時(shí)對智慧養老的付費服務(wù)比較排斥，大部分老年人不會(huì )主動(dòng)花錢(qián)購買(mǎi)養老服務(wù)。

（二） 平臺創(chuàng )新和數據挖掘能力薄弱

智慧養老服務(wù)從一定程度上來(lái)說(shuō)都要依托大數據智能平臺來(lái)進(jìn)行數據采集、分析和反饋，進(jìn)而為老人提供智能服務(wù)。這樣的智慧養老服務(wù)平臺屬于知識密集型產(chǎn)品，需要政府或者企業(yè)投入大量的人力、物力來(lái)進(jìn)行研發(fā)創(chuàng )新。但是,大部分中小企業(yè)為降低相關(guān)成本，普遍從國外引進(jìn)智能設備或智慧服務(wù)系統，這些產(chǎn)品和系統往往難以很好地與國內智慧養老場(chǎng)景匹配。許多產(chǎn)品并未真正實(shí)際考慮到老年人的使用能力與生活習慣，學(xué)習起來(lái)十分復雜，操作也很繁瑣，導致老年人無(wú)法熟練使用，存在嚴重的重技術(shù)推進(jìn)而輕人文關(guān)懷，社區居民適應性滯后、服務(wù)民主性式微、推廣力度受限等問(wèn)題。同時(shí)信息數據和智能設備開(kāi)發(fā)往往落后于養老服務(wù)發(fā)展，不能實(shí)現與養老服務(wù)的有效對接。此外，在智慧養老模式中，遠程智慧服務(wù)平臺通過(guò)對老年人的遠程監測，能夠獲得海量的信息數據，包括對老年人的生活狀態(tài)、身體機能和心理狀態(tài)的監測數據。這些數據獲取相對容易，但對這些數據進(jìn)行整合分析，以及有針對性地提供養老服務(wù)的工作做得還遠遠不夠。這樣不僅造成了平臺數據資源的浪費，也并沒(méi)有達到精準智慧服務(wù)老年人的目的。

（三） 智慧養老服務(wù)忽視精神層面需求

根據相關(guān)調研結果顯示，天津市老年人在基本的生理需求和安全需求方面大多得到滿(mǎn)足，老年人的經(jīng)濟生活得到保障、身體健康狀況良好、幸福感很強，但仍然有部分老年人的低層次需求狀況需要進(jìn)一步改善。例如相對于城鎮老年人來(lái)說(shuō)農村老年人的經(jīng)濟狀況有待提高、部分老年人居住房屋存在安全隱患急需修繕、城鄉部分老年人的心理孤獨感需要緩解、老年人就醫問(wèn)題需要進(jìn)一步解決、照料護理供給種類(lèi)有待增加。值得關(guān)注的是,天津市老年人較高層次的社交及尊重需求、自我實(shí)現需求滿(mǎn)足狀況并不樂(lè )觀(guān)。天津市老年人社會(huì )公益活動(dòng)參與率低、社會(huì )活動(dòng)參與熱情被忽視、老年協(xié)會(huì )發(fā)揮作用有限、老年人維權意識不足等問(wèn)題較為普遍,老年人目前在精神文化生活領(lǐng)域更多的只集中在個(gè)人業(yè)余愛(ài)好方面,沒(méi)有更多的參與到社會(huì )中發(fā)揮余熱。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，智慧養老服務(wù)忽視老年人的精神層面需求。智慧養老不僅僅要通過(guò)智慧技術(shù)和設備為老年人生活照料、健康醫療等提供便利服務(wù)，還需要進(jìn)一步引導老年人擁抱科技，發(fā)揮自身的智慧為公眾服務(wù)，這就是前面提到的智慧養老的第二層內涵。從馬斯洛的需求層次理論來(lái)看，老年人還有更高層次的精神需求，相關(guān)主體可引導老年人老有所為，發(fā)揮自身的智慧和能力去為社會(huì )服務(wù)，實(shí)現價(jià)值再創(chuàng )造的精神追求。

三、天津智慧養老新模式的推廣建議

天津市智慧養老在內涵上不僅是借助互聯(lián)網(wǎng)、大數據和人工智能等先進(jìn)技術(shù)與不同養老方式相結合，從而滿(mǎn)足居民的多樣化、智能化的養老服務(wù)需求。同時(shí)天津市還充分發(fā)掘老年人的經(jīng)驗和智慧，讓更多的老年人在智慧教育以及社會(huì )價(jià)值實(shí)現上有所作為，進(jìn)而實(shí)現物質(zhì)和精神的雙重滿(mǎn)足。當然，要想推廣天津智慧養老的新模式，不僅需要政府和企業(yè)在政策和科技上做出突破創(chuàng )新，還需要整個(gè)社會(huì )共同努力，一起創(chuàng )造一種尊老愛(ài)老，老有所養、老有所依和老有所為的氛圍。為此，提出若干政策建議如下：

（一）建立完善的智慧養老制度體系

天津市在開(kāi)展智慧養老不同層面的試點(diǎn)工作的基礎上，不但要立足地方實(shí)際、提煉工作經(jīng)驗和教訓、制定切實(shí)可行的具體標準，更需要注重頂層設計、完善制度體系建設，并在實(shí)踐中不斷修訂完善。首先，政府應該完善智慧養老服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)法律規定，出臺促進(jìn)智慧養老服務(wù)發(fā)展的配套政策和執行標準，使得相關(guān)法律制度落到實(shí)處。其次，民政等養老相關(guān)部門(mén)和機構盡快建立老年人智慧養老服務(wù)補貼政策，統籌實(shí)施失能老人、高齡老人智慧養老服務(wù)補貼制度，還應為智慧養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供政策保證、稅收優(yōu)惠、資金補貼等相關(guān)扶持政策。再次,推進(jìn)智慧養老服務(wù)平臺標準化建設，加快制定地方標準，開(kāi)展標準化試點(diǎn)工作，完善智慧養老服務(wù)企業(yè)和平臺系統的評價(jià)制度。最后，建立科學(xué)健全的監督機制和保障體系，抓緊建立與智慧養老行業(yè)發(fā)展相配套的服務(wù)監督和評估機制、法律保障機制等制度規范，保證智慧養老行業(yè)的穩定有序發(fā)展。

（二）加強智慧養老產(chǎn)業(yè)的扶持力度

一方面，政府相關(guān)部門(mén)要積極與智能科技公司合作，在定期采集各種養老數據的基礎上，促進(jìn)養老大數據的開(kāi)放共享和應用，在確保隱私安全的前提下通過(guò)智慧養老平臺深度挖掘養老領(lǐng)域的數據信息的有效性，為智慧養老產(chǎn)業(yè)提供更可靠的數據支持。養老大數據的深度挖掘還可以為智慧養老產(chǎn)業(yè)的需求和服務(wù)指引明確方向，為社會(huì )資本進(jìn)入養老產(chǎn)業(yè)提供準確切入點(diǎn)，從而推動(dòng)整個(gè)養老行業(yè)的不斷發(fā)展。另一方面，相關(guān)部門(mén)還應進(jìn)一步完善智慧養老產(chǎn)業(yè)的金融扶持政策，推動(dòng)智慧養老市場(chǎng)健康有序發(fā)展，支持和激勵各類(lèi)金融機構開(kāi)發(fā)智慧養老相關(guān)的金融產(chǎn)品，積極借鑒國外智慧養老發(fā)展中的良好實(shí)踐和金融創(chuàng )新。鼓勵金融機構結合自身職能定位、發(fā)展戰略、風(fēng)險偏好等因素，在風(fēng)險可控、商業(yè)可持續的前提下，對智慧養老以及大健康產(chǎn)業(yè)項目提供有效的金融支持。支持符合條件的智慧養老企業(yè)通過(guò)資本市場(chǎng)進(jìn)行融資和再融資。打造多種所有制并存、各類(lèi)企業(yè)共同發(fā)展的多元化的智慧養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

（三）引導老人的智能教育和價(jià)值實(shí)現

隨著(zhù)智能技術(shù)的不斷發(fā)展，智慧養老也更愈加需要注重老年人的精神生活、老人與家庭、社區等主體間的合作，也越加強調智慧養老的智慧發(fā)展，即通過(guò)科技來(lái)改善老人的生活質(zhì)量并充分發(fā)揮老人的經(jīng)驗智慧，讓老人的晚年生活更加幸福、更加有尊嚴和價(jià)值。首先，要加強老年人的智能技術(shù)和智能設備使用教育，這是幫助老年人跨越數字?zhù)櫆系母就緩?，也是促進(jìn)智慧養老發(fā)展的重要手段。只有老年人掌握并熟練使用智能設備，才能切實(shí)促進(jìn)養老服務(wù)效果和質(zhì)量的提升。其次，根據老年人的知識閱歷和實(shí)際需要，開(kāi)展個(gè)性化知識再教育，引導老年人的經(jīng)驗與智慧再開(kāi)發(fā)和再利用，從而社會(huì )創(chuàng )造新的貢獻和價(jià)值，實(shí)現老有所為，滿(mǎn)足老年人不斷提高的物質(zhì)生活和精神生活雙重需求。最后，政府及社區要開(kāi)展更多適合和允許老年人加入的公益活動(dòng),發(fā)展更多面向老年人的志愿協(xié)會(huì )，如老教師、老醫生協(xié)會(huì )，通過(guò)這些協(xié)會(huì )為公眾提供志愿服務(wù)，讓老年人自身價(jià)值得到進(jìn)一步提高。

（課題組“報告解讀”專(zhuān)欄旨在對各級政府工作報告、統計公報和權威發(fā)布報告進(jìn)行多角度、系列化深度細化解讀，截至今日，十篇文章已經(jīng)推出完畢，感謝大家的關(guān)注支持。）