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IIGF時(shí)評 | 《中華人民共和國傳染病防治法》 (征求意見(jiàn)稿)解讀與建議

發(fā)布時(shí)間:2020-11-08

為進(jìn)一步貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于強化公共衛生法治保障,全面加強和完善公共衛生領(lǐng)域相關(guān)法律法規建設的重要指示精神,國家衛生健康委根據全國人大常委會(huì )關(guān)于《中華人民共和國傳染病防治法》修改工作部署,研究形成《中華人民共和國傳染病防治法》(修訂草案征求意見(jiàn)稿)(下稱(chēng)“征求意見(jiàn)稿”),近期向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。本文結合現行《傳染病防治法(2013年版)》和征求意見(jiàn)稿的主要內容以及社會(huì )輿論對此進(jìn)行解讀評析,提出相應建議,以供修法參考。


 

一、征求意見(jiàn)稿的原則目標


 

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),習近平總書(shū)記高度重視,親自指揮,多次就強化公共衛生法治保障發(fā)表重要講話(huà),強調要構建系統完備、科學(xué)規范、運行有效的疫情防控法律體系;要強化公共衛生法治保障,全面加強和完善公共衛生領(lǐng)域相關(guān)法律法規建設;要有針對性地推進(jìn)傳染病防治法等法律修改和制定工作,從法律上完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控措施,明確中央和地方、政府和部門(mén)、行政機關(guān)和專(zhuān)業(yè)機構的職責。國家衛生健康委深刻學(xué)習領(lǐng)會(huì )習近平總書(shū)記以上重要指示精神,在認真深入研究論證、廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)的基礎上,形成征求意見(jiàn)稿,其原則目標如下:


 

1.對傳染病定義和范圍進(jìn)行調整。新版《傳染病防治法》總則第三條規定了傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi),并對這三類(lèi)傳染病的定義進(jìn)行了調整和修改。譬如甲類(lèi)傳染病是指:“對人體健康和生命安全危害特別嚴重,可能造成重大經(jīng)濟損失和社會(huì )影響,需要采取強制管理、強制隔離治療、強制衛生檢疫,控制疫情蔓延的傳染病,包括鼠疫、霍亂?!比烁腥綡7N9禽流感和新型冠狀病毒肺炎,則被歸到乙類(lèi)傳染病中。此前,由于疫情對人民群眾生命財產(chǎn)安全和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展造成巨大損失,有專(zhuān)家學(xué)者建議將新型冠狀病毒肺炎歸為甲類(lèi)傳染病。同時(shí),第四條中也指出“對乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感新型冠狀病毒肺炎,采取本法所稱(chēng)甲類(lèi)傳染病的預防、控制措施?!边€有學(xué)者指出《傳染病防治法》中對于“不明原因的疑似傳染病”沒(méi)有規定,因此,應當對相關(guān)內容進(jìn)行完善,更加明確對“疑似傳染病”的法律規定。所以,未來(lái)修訂版的《傳染病防治法》應對傳染病的界定和不同類(lèi)型傳染病的應對措施進(jìn)一步明確,做到以確定的法律規范應對不確定性的風(fēng)險。


 

2.加大對傳染病防治的財政和金融等資金支持力度。征求意見(jiàn)稿第六章“保障措施”里重點(diǎn)詳盡地規定了若干保障措施。其中第六十七條明確規定“縣級以上地方人民政府按照本級政府職責,負責本行政區域內傳染病防控工作經(jīng)費?!蓖瑫r(shí)規定“全國傳染病監測檢測、風(fēng)險評估、預警預測、預防控制等項目由中央財政保障項目的實(shí)施經(jīng)費”。其他各條也對各方面的經(jīng)費保障作出規定, 縣級以上人民政府應當足額保障疾病預防控制機構所需基本建設、設備購置等發(fā)展建設支出,全額安排所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費,以及學(xué)科建設、人才培養等經(jīng)費。對相關(guān)人員給予適當津貼,并建立動(dòng)態(tài)調整機制。特別值得關(guān)注的是,征求意見(jiàn)稿還專(zhuān)門(mén)對于金融扶持措施作出規定,“鼓勵商業(yè)保險公司針對新發(fā)傳染病開(kāi)發(fā)保險產(chǎn)品,將意外險、疾病險等產(chǎn)品的保險責任范圍擴展至新發(fā)傳染病等重大疾病?!?/span>


 

3.從法律層面確立重大疫情聯(lián)防聯(lián)控機制。第六條明確提出,“國家建立重大突發(fā)傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控機制?!边@將協(xié)同治理應用到傳染病疫情防控的全流程當中,強化跨部門(mén)、跨區域乃至跨學(xué)科的協(xié)同合作。根據法律草案規定,不僅縣級以上人民政府其他發(fā)展改革、教育、科技、工業(yè)和信息化、公安、民政、司法、財政、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)在各自的職責范圍內負責傳染病防治及其監督管理工作,而且相關(guān)機構還組建由公共衛生、臨床醫學(xué)、中醫學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、公共政策學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、社會(huì )學(xué)、傳播學(xué)、信息技術(shù)等領(lǐng)域專(zhuān)家組成的專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì ),為傳染病防治政策制定及實(shí)施提供咨詢(xún)、評估、論證等技術(shù)支撐。通過(guò)以上法律舉措,在全國范圍建立傳染病防治有效協(xié)同機制,及時(shí)總結實(shí)踐經(jīng)驗,形成制度化成果,進(jìn)而推動(dòng)重大疫情聯(lián)防聯(lián)控體制改革。


 

二、征求意見(jiàn)稿的主要變化


 

縱觀(guān)世界歷史,傳染病一直是人類(lèi)生存與發(fā)展面臨的重大威脅,它甚至會(huì )改變國家社會(huì )的走向。正如賈雷德·戴蒙德在《槍炮、病菌與鋼鐵》指出:“我們和我們的病原體現在在一場(chǎng)逐步升級的演化競賽中難解難分,以競賽一方的死亡為失敗的代價(jià),而自然選擇就是這場(chǎng)競賽的裁判?!辈⑶译S著(zhù)工業(yè)化與全球化的步伐加快,各種新型傳染病以前所未有的速度傳播開(kāi)來(lái)?!叭蚧尘跋?,已無(wú)地方性傳染病”?;谝陨侠砟?,征求意見(jiàn)稿與《傳染病防治法(2013年版)》相比,有以下主要變化:


 

1.中醫在傳染病防治過(guò)程中作用愈加凸顯。新版《傳染病防治法》第十條刪除“發(fā)展現代醫學(xué)和中醫藥等傳統醫學(xué)的內容”,在第九條中新增“國家促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展,堅持中西醫并重,充分發(fā)揮中醫藥在傳染病防治工作中的作用?!笨梢哉f(shuō),本次新冠疫情的防控以及本次修訂的法條,再一次將中華文明的瑰寶中醫拉入到社會(huì )公眾視野。有專(zhuān)家指出,在此次新冠肺炎疫情防控工作中,中醫藥迅速介入、全程深度參與救治,充分發(fā)揮“未病先防、已病防變、瘥后防復 ”等中醫抗疫特色優(yōu)勢,以“中醫通治方+社區+互聯(lián)網(wǎng)”為框架的創(chuàng )新社區防控機制“武昌模式”應運而生;在沒(méi)有特效藥情況下使大量患者得到了及時(shí)救治,這顯示了中醫藥的療效優(yōu)勢,也為全球抗疫貢獻了中國智慧和中國方案。因而早有學(xué)者建議,要加快中醫藥相關(guān)法律法規的修訂完善,并將其融入到新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《國家突發(fā)公共衛生事件應急條例》和《國家突發(fā)公共衛生事件醫療衛生救援應急預案》等法律法規體系中,予以法制保障。


 

2.從“被動(dòng)型”應對走向“主動(dòng)型”預防。傳統的應對傳染病爆發(fā)的模式在某種程度上屬于“被動(dòng)型”,相關(guān)法律法規和制度措施也不完善,影響了《傳染病防治法》的時(shí)效性和適用性。新修訂版的法律進(jìn)一步完善的傳染病預防的相關(guān)機制,形成“主動(dòng)型”的應急治理模式。譬如,修訂版法規調整和完善了免疫規劃制度、傳染病監測制度和傳染病疫情風(fēng)險評估制度,建立傳染病應急物資專(zhuān)項儲備制度。同時(shí)明確規定誰(shuí)有權發(fā)布疫情信息,縣級以上人民政府按照有關(guān)法律、行政法規和國務(wù)院規定的權限和程序,有權向社會(huì )發(fā)布傳染病預警并啟動(dòng)應急響應。此外,筆者在此建議新修訂版的《傳染病防治法》可將“one health”理念貫穿到傳染病預防當中,“one health”理念和行動(dòng)涉及政府與社會(huì )的協(xié)作,國家通過(guò)各項法規和機制舉措倡導推行,推進(jìn)社會(huì )公眾更好地預防并身體力行。


 

3.重視科技應用的同時(shí)注重隱私保護。本次疫情防控中,新型技術(shù)在助力傳染病防治過(guò)程中的作用不容忽視。以紅外傳感器技術(shù)為例,不論是立式紅外測溫儀,還是手持耳溫槍、額溫槍等紅外檢測設備,都能快速、直觀(guān)、非接觸檢測,在體溫篩查中被廣泛應用;5G技術(shù)為疫情工作提供低時(shí)延、高速率的通信保障;利用機器人來(lái)完成某些替代性工作,可以有效防止人與人之間的接觸所可能造成的疫情擴散;通過(guò)人工智能算法來(lái)優(yōu)化傳染病防治的資源調撥與配置,提高資源劃撥效率。這些現代科技成果發(fā)揮了巨大作用,提高了防控的效率和效果。所以,草案中也提到“運用大數據、云計算等數字技術(shù),按照必要且最小化原則開(kāi)展信息采集、病例識別、傳染源追蹤等工作?!钡?,信息采集技術(shù)在疫情聯(lián)防聯(lián)控過(guò)程中的廣泛使用也會(huì )帶來(lái)信息泄露、隱私保護和相關(guān)倫理道德問(wèn)題。新修訂版的《傳染病防治法》對此進(jìn)行了詳細規定,如泄露傳染病、病原攜帶者、疑似傳染病、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息,構成犯罪的,依法追究刑事責任。


 

三、關(guān)于征求意見(jiàn)稿的幾點(diǎn)建議


 

我國在1989年頒布《中華人民共和國傳染病防治法》,并于2004年和2013年進(jìn)行了兩次修訂。此后,我國又相繼頒布了《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《中華人民共和國疫苗管理法》和《突發(fā)公共衛生事件應急條例》以及《野生動(dòng)物保護法(修訂草案)》《生物安全法(草案)》等與傳染病防治密切相關(guān)的法律法規。由于傳染病防治立法缺乏系統性,新舊法律法規之間存在一些沖突之處,下位法與上位法之間不合理之處沒(méi)有及時(shí)處理,從而帶來(lái)諸多法律適用問(wèn)題。為此,對于征求意見(jiàn)稿提出如下修改建議:


 

第一,進(jìn)一步加強傳染病防控中的金融扶持力度。征求意見(jiàn)稿規定國家將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃;界定好各級疾病預防控制機構以及個(gè)人在傳染病預防控制中履行的職責;重視發(fā)揮包括商業(yè)保險在內金融扶持力度。完善金融監管政策,推動(dòng)金融市場(chǎng)發(fā)展,支持和激勵各類(lèi)金融機構開(kāi)發(fā)傳染病預防、控制和科研的健康金融產(chǎn)品。鼓勵金融機構結合自身職能定位、發(fā)展戰略、風(fēng)險偏好等因素,在風(fēng)險可控、商業(yè)可持續的前提下,對傳染病防控項目提供有效的金融支持。支持符合條件的傳染病醫療企業(yè)通過(guò)資本市場(chǎng)進(jìn)行融資和再融資。鼓勵通過(guò)市場(chǎng)化方式推動(dòng)小微醫療企業(yè)和社會(huì )公眾參與傳染病防控與宣傳。進(jìn)一步加強與國際金融機構和外資企業(yè)在傳染病防控投融資領(lǐng)域的務(wù)實(shí)合作,積極借鑒國外傳染病防治中的良好實(shí)踐和金融創(chuàng )新。


 

第二,進(jìn)一步鼓勵公民參與傳染病防治的積極性,加強普法宣傳。公眾參與是重大疫情聯(lián)防聯(lián)控機制有效運行的重要途徑。社會(huì )參與的擴大,有助于增強社情民意的傳導與疫情信息反饋,有助于黨和政府及時(shí)準確地了解公眾在疫情防控中的意愿、要求和呼聲,從而使防控決策更符合實(shí)際,避免由于公共決策失誤而可能產(chǎn)生的次生風(fēng)險。因而,新修訂的草案第十一條規定“國家支持和鼓勵公民、法人和其他組織參與傳染病防治工作。中華人民共和國領(lǐng)域內的一切單位、團體和個(gè)人有責任和義務(wù)協(xié)助、支持和配合傳染病防控工作?!钡谑l也指出“國家開(kāi)展預防傳染病的健康教育工作,提高公眾傳染病防治健康素養。新聞媒體應當無(wú)償開(kāi)展傳染病防治和公共衛生知識的公益宣傳。公民有責任學(xué)習傳染病防治知識,養成良好的衛生習慣,培養健康的生活方式?!痹摋l涉及相關(guān)的法律宣傳問(wèn)題。所以,相關(guān)部門(mén)一方面要通過(guò)一系列法律制度引導和鼓勵公民參與傳染病防治,推進(jìn)公共衛生治理現代化;另一方面加強相關(guān)的法律宣傳工作,在普法過(guò)程中增強公眾對黨和政府的信任和傳染病防治舉措的合法性。


 

第三,建立傳染病疫情風(fēng)險評估制度的同時(shí)加強輿情風(fēng)險評估。新修訂的《傳染病防治法》規定國家建立傳染病疫情風(fēng)險評估制度?!案骷壖膊☆A防控制機構應當及時(shí)分析傳染病及健康危害因素相關(guān)信息,評估發(fā)生傳染病疫情的風(fēng)險、可能造成的影響以及疫情發(fā)展態(tài)勢?!边€規定建立重大傳染病疫情心理援助制度,對相關(guān)人員及時(shí)提供心理疏導和心理干預等服務(wù)。與舊版相比,這些制度的建設是法治文明的重大進(jìn)步,反映出國家和政府既重視宏觀(guān)層面的傳染病疫情風(fēng)險評估,又愈來(lái)愈注重微觀(guān)層面的個(gè)體利益和心理感受。筆者建議在新修訂的《傳染病防治法》中應增加傳染病輿情風(fēng)險評估的內容。一方面和傳染病疫情風(fēng)險評估制度與重大傳染病疫情心理援助制度相銜接,形成配套的制度體系;另一方面有助于黨和政府在傳染病爆發(fā)和傳播過(guò)程中及時(shí)公開(kāi)信息、做好政策解讀、破解謠言和安撫公眾情緒,進(jìn)而培育良好的社會(huì )心態(tài)共同應對疫情。


 

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