人類(lèi)發(fā)展史就是一部不斷與疾病斗爭的歷史。在人類(lèi)同疾病較量中，最有利的武器離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)，科技在人類(lèi)戰勝大災大難中起到舉足輕重的作用。在此次新冠肺炎引發(fā)的重大突發(fā)公共衛生事件中，從病毒溯源、臨床救治，到疫苗研發(fā)等一系列防控措施，科技的力量無(wú)處不在。比如我國陳薇院士領(lǐng)銜團隊在新型冠狀病毒抗體研究中取得重大突破。截至近日，世界衛生組織的官網(wǎng)上已經(jīng)備案了110個(gè)正在研發(fā)的新冠肺炎疫苗。因此，為保障民眾生命健康，亟需推進(jìn)我國公共衛生科技支撐體系建設。
一、科技在新冠肺炎疫情防控中的應用
無(wú)論是在以武漢為主戰場(chǎng)的第一波疫情中，還是近期北京新發(fā)地暴發(fā)的新一輪疫情中，我國始終堅持以科學(xué)為先導，充分運用已有的科技成果，為疫情的防控提供了有力的科技支撐。
充分運用大數據、人工智能等新技術(shù)進(jìn)行積極防控。在此次北京疫情防控中，北京充分利用已建立起的大數據等，積極開(kāi)展病毒溯源，快速鎖定新發(fā)地市場(chǎng)，主動(dòng)開(kāi)展核酸篩查，努力找到每個(gè)感染者，窮盡式地追蹤密切接觸者并進(jìn)行隔離。建立數據庫，根據疫情防控形勢的需要，通過(guò)國務(wù)院客戶(hù)端小程序，及時(shí)發(fā)布疫情防控風(fēng)險數據，對不同風(fēng)險的人群進(jìn)行精準識別，并針對不同風(fēng)險地區的人群實(shí)行不同的管理模式，有序促進(jìn)人員流動(dòng)與復工復產(chǎn)。積極推行“健康碼”、“通信大數據行程卡”，經(jīng)公民授權，將“健康碼”等作為公民出行、日常生活及出入公共場(chǎng)所的重要憑證，并依據查詢(xún)結果進(jìn)行通行管控，實(shí)現分級分類(lèi)精準防控。同時(shí)，利用大數據技術(shù)，實(shí)行疫情地圖，在手機等客戶(hù)端地圖中及時(shí)標注疫情傳播的地點(diǎn)等相關(guān)信息，為公眾防范提供便利。
推進(jìn)疫情防控、臨床救治與科研攻關(guān)緊密結合。在疫情暴發(fā)初期，我國及時(shí)向世界衛生組織提交新型冠狀病毒基因組序列信息，并在全球流感共享數據庫（GISAID）發(fā)布，實(shí)現全球共享。同時(shí)，第一時(shí)間研發(fā)出聚合酶鏈式反應（PCR）診斷試劑盒，及時(shí)推出一批靈敏度高、操作便捷的檢驗檢測設備與試劑，并從核酸檢測、基因測序、免疫法檢測等多條技術(shù)路徑進(jìn)行攻關(guān)。在臨床救治中，堅持“老藥新用”的基本思路，不斷篩選有效治療藥物、總結治療經(jīng)驗，推動(dòng)磷酸氯喹等多種藥物進(jìn)入治療方案，獲得4項臨床批件，形成5項指導意見(jiàn)或專(zhuān)家共識。同時(shí)，積極開(kāi)展瑞德西韋（Remdesivir）臨床三期試驗，并加快推廣應用臨床驗證有效的診療方法和藥物。
積極開(kāi)展科研應急攻關(guān)。在遵循科研發(fā)展基本規律的基礎上，加快推進(jìn)藥物、疫苗以及新型檢測試劑的研發(fā)與應用。針對疫情防控的緊迫需求，堅持產(chǎn)學(xué)研用相結合的基本原則，重點(diǎn)圍繞病毒病原學(xué)和流行病學(xué)、檢測技術(shù)和產(chǎn)品、臨床救治和藥物、疫苗研發(fā)、動(dòng)物模型構建5大主攻方向，組織全國優(yōu)勢單位積極進(jìn)行科技攻關(guān)，快速部署啟動(dòng)83個(gè)應急攻關(guān)項目。依照滅活疫苗、重組蛋白疫苗、減毒流感病毒載體疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗等5條技術(shù)路線(xiàn)開(kāi)展疫苗研發(fā)。目前，已有4種滅活疫苗和1種腺病毒載體疫苗獲批開(kāi)展臨床試驗，總體研發(fā)進(jìn)度與國外持平，部分技術(shù)路線(xiàn)進(jìn)展處于國際領(lǐng)先。
二、我國公共衛生科技支撐體系存在的問(wèn)題
當前，我國公共衛生科技支撐體系主要存在基礎研究經(jīng)費投入不足、科技成果轉化率不高、公共衛生領(lǐng)域復合型人才儲備不到位等問(wèn)題。
基礎研究經(jīng)費投入不足。黨的十九大報告指出，要瞄準世界科技前沿，強化基礎研究，實(shí)現前瞻性基礎研究、引領(lǐng)性原創(chuàng )成果重大突破。習近平總書(shū)記指出，“基礎研究是整個(gè)科學(xué)體系的源頭，是所有技術(shù)問(wèn)題的總機關(guān)”。由此可見(jiàn)，基礎研究在整個(gè)科技創(chuàng )新中起到非常重要的作用。在公共衛生領(lǐng)域，基礎研究在病因的分析、流行病的溯源、治療診斷以及藥物疫苗等方面具有重要意義。盡管2003年SARS期間，我國政府投入了大量資金開(kāi)展基礎研究，但是疫情防控之后，很多基礎研發(fā)并沒(méi)有深入下去，導致到目前為止我們對冠狀病毒了解甚少。此次防疫，反映出我國基礎研究長(cháng)期積累不足。根據國家統計局、科學(xué)技術(shù)部、財政部聯(lián)合發(fā)布的《2018年全國科技經(jīng)費投入統計公報》，2018年全國共投入研究與試驗發(fā)展（R&D）經(jīng)費19677.9億元，其中全國基礎研究經(jīng)費1090.4億元，基礎研究經(jīng)費占研究與試驗發(fā)展（R&D）經(jīng)費的比重為5.5%，這一比重與2010年的4.59%相比略有增長(cháng)。但是美國、日本、韓國等發(fā)達國家基礎研究經(jīng)費占研究與試驗發(fā)展（R&D）經(jīng)費的比重一般在10%—20%，差距較大。
科技成果轉化率不高。科技成果轉化是從基礎研究到應用的關(guān)鍵一步?？茖W(xué)技術(shù)研究如果沒(méi)有轉化，將是“一潭死水”，無(wú)法真正為經(jīng)濟社會(huì )建設服務(wù)。對實(shí)踐要求較高的臨床醫學(xué)更是如此，雖然近些年來(lái)，我國基礎科學(xué)的發(fā)展使我們對疾病的發(fā)病機理有了較為深刻的認識，但是由于臨床實(shí)踐與基礎研究之間沒(méi)有建立真正的交流與合作，導致很多科研成果無(wú)法轉化，從而使得臨床實(shí)踐中的診斷、治療和預防并沒(méi)有新的突破。相關(guān)公開(kāi)報道顯示，我國科技成果轉化率僅為10%，遠低于發(fā)達國家40％的水平。較低的成果轉化率對我國公共衛生的發(fā)展形成巨大挑戰，特別是在應對重大突發(fā)衛生事件中，前期的儲備不足，必要導致后期急用中無(wú)法真正發(fā)揮作用。
公共衛生領(lǐng)域復合型人才儲備不到位。人才已成為支撐發(fā)展的第一資源。隨著(zhù)公共衛生科技服務(wù)需求日益增長(cháng)，對公共衛生領(lǐng)域的人才也提出了更高的要求。在新冠肺炎疫情暴發(fā)的初期，擠兌的不僅是醫院的臨床醫護人員，而且是復合型的公共衛生領(lǐng)域專(zhuān)業(yè)人才。雖然2003年SARS之后，國家開(kāi)始重視公共衛生領(lǐng)域人才的培養，也培養了不少相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才，但是大部分相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才理論知識豐富，實(shí)踐能力較為欠缺，特別是應急應變能力和現場(chǎng)實(shí)地調查研究能力更顯不足。在武漢新冠肺炎疫情面前，部分地方主政官員以及相關(guān)衛生部門(mén)管理人員專(zhuān)業(yè)知識欠缺，例如原湖北省黃岡市衛健委主任唐志紅，重大突發(fā)衛生事件應對能力欠缺，面對督察組的提問(wèn)，一問(wèn)三不知。另外，此次疫情也反映出疾病防控系統骨干人才流失嚴重，尤其是基層疾控中心人力資源儲備不足。
三、構建我國公共衛生科技支撐體系的建議
為進(jìn)一步提升我國應對重大突發(fā)公共衛生事件的能力和水平，亟需加大基礎研究攻關(guān)投入力度、提升科技成果轉化水平、加強公共衛生領(lǐng)域復合型人才儲備。
加大資金投入力度。近些年來(lái)，隨著(zhù)科技的不斷發(fā)展進(jìn)步，我國對基礎研究的資金投入逐步加強。2018年1月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全面加強基礎科學(xué)研究的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2018〕4號），明確提出優(yōu)化國家科技計劃基礎研究支持體系、加大資金支持等一系列舉措。2020年1月，教育部發(fā)布《關(guān)于在部分高校開(kāi)展基礎學(xué)科招生改革試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（教學(xué)〔2020〕1號），意見(jiàn)指出自2020年起，在具體的實(shí)踐中，要將資金扶持政策措施真正落到實(shí)處。公共衛生科技發(fā)展的資金支持應當充分利用好以上政策。與此同時(shí)，還應加強社會(huì )資本和民營(yíng)企業(yè)的資金參與渠道，提升公共衛生科技體系的融資能力。
提升科技成果轉化水平。近些年來(lái)，我國在新藥研制、高端醫療器械研發(fā)、基因序列檢測等方面取得了一定的成績(jì)，但是在科研成果的轉化能力方面還有待進(jìn)一步提升，亟需加快形成產(chǎn)學(xué)研用一體化的協(xié)同創(chuàng )新發(fā)展體制機制。在當今國際競爭日益嚴峻的背景下，應該進(jìn)一步加強頂層設計，依托國家重點(diǎn)研發(fā)計劃等專(zhuān)項，加強藥物研發(fā)、醫療裝備核心技術(shù)攻關(guān)、診療技術(shù)與產(chǎn)品研究，積極推進(jìn)基礎研究轉化速度，提升科研成果轉化效率。就臨床醫學(xué)而言，要建立一種長(cháng)效的科技成果轉化體制機制，促使基礎研究成果能快速有效地轉化為臨床可以應用的具體手段和方法。同時(shí)，積極制定可量化的評價(jià)指標，助力研究成果轉化。臨床醫學(xué)等方面科技成果轉化效率的提升，必將對公共衛生應急防疫產(chǎn)生積極的作用。
加強公共衛生領(lǐng)域復合型人才儲備。加強公共衛生領(lǐng)域復合型人才的培養，注重基礎理論知識、科研能力、公共衛生應急能力實(shí)踐等方面的培養，積極打造高素質(zhì)、復合型和應用型公共衛生人才。深化公共衛生領(lǐng)域復合型人才發(fā)展體制機制的改革，形成有利于人才成長(cháng)的培養機制、有利于人盡其才的使用機制、有利于競相成長(cháng)各展其能的激勵機制、有利于人才脫穎而出的競爭機制，培植好人才成長(cháng)的沃土，讓人才根系更加發(fā)達。同時(shí)，在專(zhuān)業(yè)要求較高的政府業(yè)務(wù)部門(mén)中，盡量選取專(zhuān)業(yè)對口、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬、應急應變能力強的高素質(zhì)人才擔任領(lǐng)導職務(wù)，這樣不僅有利于業(yè)務(wù)的開(kāi)展，而且會(huì )提升領(lǐng)導工作幸福感。另外，公共衛生的防疫部門(mén)，尤其是基層疾控中心一方面要創(chuàng )造良好的條件，留住人才，另一方面在工作中要以創(chuàng )新為核心，以能力為本位，以需要為牽引，積極培養疾控部門(mén)工作骨干。
“科技興則民族興，科技強則國家強”，要實(shí)現健康中國2030戰略目標，切實(shí)做好突發(fā)公共衛生事件防控，必須充分發(fā)揮科技戰略支撐作用，加快推進(jìn)科技創(chuàng )新步伐，不斷為公共衛生事業(yè)注入新的活力。
參考文獻
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[4]陳凱華.切實(shí)發(fā)揮科技在戰勝疫情中的支撐作用[N]，光明日報，2020-04-20（06)
作者：
趙琴琴 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院健康金融實(shí)驗室助理，中共中央黨校金融學(xué)博士
研究指導：
任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員，健康（養老）金融實(shí)驗室主任
