新冠肺炎疫情不僅威脅著(zhù)人們的身體健康，也對人們的心理健康也造成一定不良影響。及時(shí)有效開(kāi)展心理疏導，切實(shí)保障人民生命安全和身體健康，是全面打贏(yíng)疫情防控阻擊戰的重要內容。4月1日，《求是》（2020年第7期，總第764期）雜志刊發(fā)習近平總書(shū)記《在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作時(shí)的講話(huà)》，文章指出，要加強心理疏導和心理干預，加強輿論引導，堅持依法防控，妥善處理疫情防控中可能出現的各類(lèi)問(wèn)題，維護社會(huì )大局穩定。這是繼2月23日習近平總書(shū)記在統籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展工作部署會(huì )議上提出“要主動(dòng)做好心理疏導”，及3月16日習近平總書(shū)記的文章《為打贏(yíng)疫情防控阻擊戰提供強大科技支撐》（《求是》2020年第6期，總第763期）提出“要做好患者康復和隔離群眾的心理疏導工作?！?，再次提出做好心理疏導工作。心理疏導工作是指通過(guò)心理健康教育、咨詢(xún)、治療、危機干預等方式，引導公眾科學(xué)緩解壓力，正確認識和應對常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題。心理疏導工作是心理健康乃至健康的重要組成部分，在公共衛生疫情發(fā)生時(shí)可以發(fā)揮極為重要的作用。
一、我國心理健康行動(dòng)的主要內容
世界衛生組織提出健康的標準中包含了身體健康、社會(huì )適應與心理健康三個(gè)方面，心理健康是健康的重要組成部分，為了積極應對當前我國出現的一些比較突出的心理健康問(wèn)題，“健康中國行動(dòng)”中專(zhuān)門(mén)設立了“心理健康行動(dòng)”這一專(zhuān)項行動(dòng)。2019年6月24日國務(wù)院關(guān)于《實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》（國發(fā)【2019】13號）和健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )發(fā)布《健康中國行動(dòng)（2019-2030年》，均對心理健康促進(jìn)行動(dòng)提出了明確要求，將“實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)”作為全方位干預健康影響因素，要求健全社會(huì )心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，加強心理健康人才培養；建立精神衛生綜合管理機制，完善精神障礙社區康復服務(wù)，并提出具體目標：到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。我國心理健康促進(jìn)行動(dòng)的主要內容如下：
一是明確我國心理健康行動(dòng)的主要目標。當前公眾對常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的認知率仍比較低，缺乏對心理健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)性、有效性的認識，這制約了人們對心理健康服務(wù)的需要和利用。針對公眾缺乏心理健康知識的現狀，加大心理健康知識科學(xué)宣傳力度，提升公眾心理健康意識。為此，本行動(dòng)提出到2022和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%。專(zhuān)家分析認為，我國焦慮障礙、抑郁癥、失眠障礙等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的患病率將呈上升趨勢，但隨著(zhù)心理健康工作的不斷推進(jìn)，將可以控制這些疾病患病率的上升趨勢。為此，本行動(dòng)提出焦慮障礙、抑郁癥、失眠障礙患病率上升趨勢減緩。
二是倡導個(gè)人和家庭維護心理健康的責任目標。樹(shù)立“每個(gè)人是自己心理健康第一責任人”意識。針對競爭壓力增大的情況，號召公眾正確看待壓力，使用合理方法緩解壓力。正確認識常見(jiàn)情緒問(wèn)題。針對人們常遇到的抑郁、焦慮情緒問(wèn)題，提出抑郁障礙、焦慮障礙主要表現及治療方法。鼓勵公眾發(fā)現心理異常時(shí)，樹(shù)立求助意識，主動(dòng)到專(zhuān)業(yè)機構治療。主要任務(wù)：一是重視睡眠健康，出現睡眠問(wèn)題及時(shí)就醫；二是培養科學(xué)的運動(dòng)習慣，號召每個(gè)人培養適合自己的運動(dòng)愛(ài)好；三是精神疾病治療要遵醫囑，提高治療依從性；四是關(guān)注家庭成員心理狀況，強調家庭對個(gè)體心理健康的重要作用。
三是社會(huì )和政府促進(jìn)心理健康的主要任務(wù)。目前，心理健康工作人員面臨專(zhuān)業(yè)人員少、工作崗位不明確、保障機制不到位等問(wèn)題，本行動(dòng)對加大專(zhuān)業(yè)人員培養、設立工作崗位、完善薪酬分配制度等提出要求。為此社會(huì )和政府的主要任務(wù)是：一是注重整合社會(huì )資源，培育社會(huì )化的心理健康服務(wù)機構。三是完善心理健康工作人員培養與使用機制；二是強化嚴重精神障礙患者綜合管理服務(wù)，聯(lián)合開(kāi)展嚴重精神障礙患者登記報告、救治救助、康復服務(wù)等工作；三是強化精神衛生醫療機構職責，具備常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題篩查、識別、處置能力；四是開(kāi)展重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。鼓勵基層社會(huì )組織、社會(huì )工作者和志愿者為老年人、婦女、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群提供心理健康服務(wù)。
二、我國新冠肺炎疫情下的心理疏導任務(wù)
新冠肺炎疫情屬于突發(fā)公共重大疫情，來(lái)勢極為迅猛。突如其來(lái)的疫情，打亂了人們的工作生活節奏，由于缺乏應對疫情的心理準備和也沒(méi)有相關(guān)的處置經(jīng)驗，容易產(chǎn)生焦慮、慌亂、空虛、壓抑等負面情緒。目前，雖然對病毒傳播致病機理等有了一定的認知，但診療方案和防控舉措還需不斷完善，對新冠肺炎的深入研究還需要一個(gè)過(guò)程，這些都是造成人們情緒和心理波動(dòng)的因素。深入分析疫情期間社會(huì )心理變化的原因，探索其內在規律，有助于找到合理應對方法。為此，應樹(shù)立以解決問(wèn)題為導向的積極心態(tài)，積極投身有助于解決實(shí)際問(wèn)題的行動(dòng)；應樹(shù)立是以情緒調節為導向的積極心態(tài)，調整思維和認知方式，尋求多方支持。具體心理疏導任務(wù)如下：
一是統籌各界參與心理疏導。心理學(xué)研究表明，人在面臨突發(fā)性危機時(shí)，會(huì )出現不同程度的焦慮、緊張等應激反應，甚至出現身體癥狀；反應過(guò)度，會(huì )損害自身免疫系統，導致身心疾病。在疫情期間做好社區心理疏導工作，需要更多力量參與。研究發(fā)現，鼓勵人們有序參與疫情防控或災害救助，能促進(jìn)心理調適、消解負面情緒。統籌調配社區干部、樓門(mén)院長(cháng)、物業(yè)公司員工、居民群眾、志愿者等社區力量，促進(jìn)資源整合，形成工作合力。
二是加大疫情防控科普力度。疫情發(fā)生以來(lái)，一些人出現不同程度的擔心、焦慮和不安，這些都是正常的應激反應。疏導負面情緒，可以在社區建立以預防、預測為主的心理健康工作機制，利用報紙廣播電視、微博微信等平臺主動(dòng)發(fā)布疫情防控工作動(dòng)態(tài)，宣傳各地疫情防控的先進(jìn)經(jīng)驗和有效做法，普及推廣科學(xué)防護知識，引導居民正確理性看待疫情，凝聚群防群控的社會(huì )共識；可以邀請醫務(wù)人員、疾病防控工作者在線(xiàn)宣講，解疑釋惑。通過(guò)普及疫情防控知識，引導人們堅定戰勝疫情的信心決心，增強自我防范意識和防護能力。
三是發(fā)揮心理專(zhuān)業(yè)人士?jì)?yōu)勢。心理疏導有一定的專(zhuān)業(yè)性，在社區開(kāi)展緊急心理危機干預和心理疏導工作，應在專(zhuān)業(yè)人士的指導和幫助下進(jìn)行。要用好現有社工機構的專(zhuān)業(yè)資源，用好社工、義工、志愿者等人力資源，充分發(fā)揮心理援助熱線(xiàn)和多種線(xiàn)上通信手段作用，為有需求的居民及時(shí)提供心理援助和心理疏導等服務(wù)。尤其要重視和關(guān)心堅守一線(xiàn)的醫護人員、疾控人員等的心理狀況，做好后勤保障，合理安排休息，紓解緊張情緒，提供持續的心理疏導和跟蹤服務(wù)。
四是實(shí)施疫情人群分類(lèi)心理疏導。在疫情防控中，要重點(diǎn)關(guān)注居家隔離人員、患者家屬、病亡者家屬等重點(diǎn)人群的心理狀況，研判可能出現的心理危機，及時(shí)開(kāi)展心理疏導和干預，減少由負面情緒引發(fā)的非理性行為；利用網(wǎng)格化管理優(yōu)勢，采取適當方式，了解社區人員的心理健康狀況、對疫情的認知態(tài)度等，通過(guò)分析評估，識別高危人群的心理問(wèn)題。在此基礎上，針對不同群體的特點(diǎn)，實(shí)施分類(lèi)疏導干預，緩解疫情帶來(lái)的消極心理影響。
三、我國公共衛生疫情中心理疏導工作的政策建議
心理健康關(guān)系廣大人民群眾幸福安康，關(guān)系社會(huì )和諧穩定。因此，要推動(dòng)政府、社會(huì )、家庭、個(gè)人各負其責，預防心理問(wèn)題、維護心理健康、治療心理疾病，加強社會(huì )治理、促進(jìn)社會(huì )和諧、提升社會(huì )文明。為此，國務(wù)院關(guān)于《實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》（國發(fā)【2019】13號）中專(zhuān)門(mén)提出要“健全支撐體系?！笨陀^(guān)講，當前我國對于心理咨詢(xún)和心理疏導的支撐體系尚待健全。為此，提出如下政策建議：
一是加大銀行業(yè)對于心理咨詢(xún)機構的融資扶持。當前，銀行業(yè)在金融機構中業(yè)務(wù)量較大，根據相關(guān)統計，心理咨詢(xún)機構的很多融資也大都來(lái)自銀行。因此，應鼓勵商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權明晰的民辦心理機構發(fā)放資產(chǎn)（設施）抵押貸款和應收賬款質(zhì)押貸款。
二是加強財政支持，強化資金統籌，優(yōu)化資源配置。心理疏導屬于公共衛生的重要社會(huì )事業(yè)，公益性突出，社會(huì )性強。所以，應當提高政府財政扶持的資金比例。提高基本公共衛生服務(wù)項目、重大公共衛生服務(wù)項目資金使用的針對性和有效性。
三是加強公共衛生體系中的心理咨詢(xún)師的培養。心理疏導專(zhuān)業(yè)性強，而且需要很強的穩定性和延續性，建議國家在教育體系中注重對于心理疏導人才和相關(guān)心理輿情人才的培養，同時(shí)提高心理咨詢(xún)人才的相應待遇，為提高疾病防治和應急處置能力儲備人才基礎。
四是加強科技支撐，加大心理領(lǐng)域的前沿研究。心理科學(xué)獨立于自然科學(xué)和社會(huì )科學(xué)，與心理科學(xué)有關(guān)的腦科學(xué)屬于前沿領(lǐng)域，亟需開(kāi)展一批影響健康因素和疑難心理重癥診療攻關(guān)重大課題研究，在心理學(xué)上國家科技重大專(zhuān)項、重點(diǎn)研發(fā)計劃要給予支持。
五是完善相關(guān)法律法規體系和信息支撐體系。開(kāi)展健康政策審查，加大心理咨詢(xún)的各種普查活動(dòng)，盡量掌握當前社會(huì )的輿情和心理整體狀況，以此為依據，推進(jìn)法規建設。同時(shí)強化心理咨詢(xún)領(lǐng)域信息支撐，推動(dòng)部門(mén)和區域間共享心理健康相關(guān)信息。
（本文部分內容曾在第11次全國心理衛生學(xué)術(shù)大會(huì )上交流，并獲得相關(guān)有益的完善建議）
作者：
任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員，健康金融實(shí)驗室（數據庫）主任，課題組組長(cháng)
