數字化時(shí)代的今天，隨著(zhù)計算設備的微縮化、可穿戴化和普及化，以及虛擬化技術(shù)的大量應用，數字世界對現實(shí)世界呈現了高度的交疊化和替代化趨勢，智慧養老也再次成為人們關(guān)注的話(huà)題，越來(lái)越多的智能化元素嵌入養老服務(wù)。聯(lián)合國人口趨勢預測表明，全球老齡化程度正在迅速加深，預計老年人口所占比例將從2022年的10%躍升至2050年的16%。而我國作為一個(gè)十億級人口的國家，隨著(zhù)“人口紅利”的急劇減退，老齡人口急劇增加，各種問(wèn)題紛至沓來(lái)，而如何幫助老年人跨越“數字?zhù)櫆稀保℅rey digital divide），搭上智能技術(shù)快車(chē)，共享數字化、信息化發(fā)展成果？成為老齡化社會(huì )的重要命題。荷蘭由于自身自然地理結構、人口特點(diǎn)等基本國情，養老體系建設位于全球前列，其智慧養老模式、理念和實(shí)踐也躋身世界前沿，對此進(jìn)行分析探究有助于促進(jìn)我國數智化養老行業(yè)的發(fā)展。
一、荷蘭智慧養老發(fā)展現狀及特點(diǎn)優(yōu)勢
荷蘭是世界上人口老齡化較早的發(fā)達國家之一。在上世紀90年代，老齡化已成為困擾荷蘭的重大社會(huì )問(wèn)題。在人口老齡化急劇加速的壓力下，荷蘭政府始終走在養老體系建設的前沿，將科技和養老相結合，在智慧養老領(lǐng)域形成了良好的發(fā)展態(tài)勢。
圖片來(lái)源：人民日報
（一）機器人養老
根據相關(guān)數據統計，到2040年，荷蘭一共需要1.8億個(gè)小時(shí)的老人服務(wù)，而人力只能提供8000萬(wàn)小時(shí)。短缺的1億小時(shí)，必須由服務(wù)性的機器人來(lái)補充，這相當于30萬(wàn)名80歲以上的老人的需要，機器人養老是荷蘭的大勢所趨。如上圖所示，在荷蘭南部小城菲赫特的一家養老院內，幾位坐在輪椅上的老人圍成半圓，跟著(zhù)一個(gè)人形機器人鍛煉身體。機器人取名“卓拉”，看上去像一個(gè)活潑可愛(ài)的小女孩，身高57厘米，體重5.7公斤?！白坷闭驹谝粡堊雷由?，像健身教練一樣，一邊示范動(dòng)作，一邊講解動(dòng)作要領(lǐng)。老人們模仿著(zhù)卓拉的動(dòng)作，彎曲手指，伸展臂膀，抬腿壓腿。進(jìn)行每天的鍛煉。而隨著(zhù)荷蘭老齡化的加劇，這種類(lèi)型的機器人數量將會(huì )越來(lái)越多。
（二）物流智能養老新模式
為了解決居家養老的復雜問(wèn)題，荷蘭以數字化信息化的物流系統為基礎，啟動(dòng)了一個(gè)與物流結合的養老新模式，開(kāi)始了福祉、護理和物流智能整合的研究和試點(diǎn)。該模式中的“社區管理員”擔任多重角色，包括：提供日常物品的配送服務(wù)，確保老人可以及時(shí)獲得所需的物流服務(wù)員；充當老年人的社交橋梁和重要的聯(lián)系點(diǎn)，為他們提供情感支持情感傾聽(tīng)者以及生活助手等角色。與傳統的養老院或家庭護理相比，荷蘭這種居家模式在運用信息化數字化的科技基礎上，更注重老年人的自主性和社交需求，同時(shí)也更加高效和人性化。
（三）荷蘭智慧養老的特點(diǎn)與優(yōu)勢
荷蘭的智慧養老不僅包括高科技的應用，還涵蓋了全面的養老模式、體系和理念。主要體現在以下幾個(gè)方面：健康衰老的理念：荷蘭的養老體系強調“健康衰老”，即在一個(gè)人身體機能還完善時(shí)，鼓勵老年人發(fā)揮自己的機能，成為完整的人。在老年人真正需要照料時(shí)，通過(guò)制度和服務(wù)提供必要的幫助，以維護每一位老人的尊嚴。生命公寓模式：這是一種創(chuàng )新的養老模式，起源于荷蘭，強調老年人的自主生活和積極參與。生命公寓的核心價(jià)值理念包括“YES文化”，即盡可能滿(mǎn)足老年人的需求，以及“用進(jìn)廢退”的理念，鼓勵老年人保持自理能力。此外，還提倡“泛家庭”文化，讓老年人感受到社交和被關(guān)懷的氛圍。社會(huì )福利體系的健全：荷蘭建立了對老年人十分友好的社會(huì )福利體系。例如，2015年的社會(huì )支持法（Wmo 2015）旨在支持公民盡可能地自力更生并進(jìn)行社會(huì )參與，特別關(guān)注慢性病患者、體弱老人和心理疾病患者。綜合護理計劃：荷蘭實(shí)施了全國老年人護理計劃（NPO），旨在為老年人提供護理、支持與福利，收集體弱老人的情況、評估他們的需求并提供完善的綜合護理。
綜上而言，荷蘭智慧養老具有以下優(yōu)點(diǎn)：一是以人為本，關(guān)注老年人需求；二是科技創(chuàng )新與人文關(guān)懷相結合；三是政策支持與市場(chǎng)運作相輔相成；四是預防為主，關(guān)注老年人健康五是提高老年人生活質(zhì)量，降低社會(huì )成本。其智慧養老模式旨在提升老年人的生活質(zhì)量，讓他們在老年階段也能保持尊嚴和快樂(lè )。
二、我國智慧養老的實(shí)踐政策探索與主要問(wèn)題
智慧養老是面向居家老人、社區及養老機構的傳感網(wǎng)系統與信息平臺，并在此基礎上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養老服務(wù)。這一概念在中國正在迅速發(fā)展，尤其是在應對人口老齡化的挑戰方面。智慧養老行業(yè)無(wú)論在實(shí)踐應用中，還是在政策支持上都有了迅猛發(fā)展。
（一）智慧養老的實(shí)踐應用
近十多年來(lái)，隨著(zhù)科技的迅猛發(fā)展，我國的智慧養老實(shí)踐也如火如荼地展開(kāi)。
1、北京市家庭智慧養老床位
北京市西城區實(shí)施了“家庭養老床位”項目，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)智能終端與養老驛站照護服務(wù)，將原本只能在養老機構提供的生活照料、康復護理等服務(wù)帶入老年人家中。這種方式幫助失能老人家庭解決了照護難題，同時(shí)也提高了養老服務(wù)的可及性和便利性。
2、山西省大同市智慧居家和社區養老服務(wù)中心
大同市智慧居家和社區養老服務(wù)中心是經(jīng)大同市民政局批準成立的、承接市政府居家和社區智慧養老服務(wù)的專(zhuān)設機構。大同市通過(guò)“398貼心?！敝悄芑K端設備和“398智慧養老云平臺”，為老年人提供線(xiàn)上線(xiàn)下的無(wú)縫對接服務(wù)。這種服務(wù)模式涵蓋了助救、助購、助餐、助醫、助潔、助行“六助”服務(wù)，有效地滿(mǎn)足了老年人多層次、多樣化的養老需求。
3、天津市銀發(fā)智能服務(wù)平臺
由天津市委網(wǎng)信辦、市大數據管理中心打造的“銀發(fā)”智能服務(wù)平臺作為天津案例入選國家首批運用智能技術(shù)服務(wù)老年人示范案例，通過(guò)科技賦能、智慧適老，強調創(chuàng )新供給和提升能力相結合，為老年人居家社區養老提供高效解決方案。天津市利用人工智能技術(shù)、物聯(lián)感知技術(shù)與助老大數據，打造了立體化的綜合養老服務(wù)體系。該平臺關(guān)注老年人在社區居家養老過(guò)程中的安全保障、健康管理、隨身監護、生活服務(wù)、情感關(guān)懷等場(chǎng)景，提供了全方位的服務(wù)。
（二）智慧養老的政策探索
在政策制度方面，自2017年以來(lái)，以“智慧養老”為主題的政策文件主要如下：
表1 以“智慧養老”為主題的文件匯總
由以上文件梳理可知，在智慧健康養老的試點(diǎn)示范方面，我國在2017年開(kāi)始開(kāi)展智慧健康養老應用試點(diǎn)示范以來(lái)，每年穩步推進(jìn)，并在去年（2023年）開(kāi)啟了復核工作；在智慧養老產(chǎn)品和服務(wù)的推廣方面，制定目錄，著(zhù)眼于智慧健康養老產(chǎn)品及服務(wù)推廣；在智慧養老發(fā)展計劃上，分階段、有目標性地進(jìn)行智慧養老產(chǎn)業(yè)建設。
（三）我國智慧養老發(fā)展的主要問(wèn)題
隨著(zhù)數字化持續發(fā)展和我國人口老齡化程度的不斷加劇，橫亙于數字化與人口老齡化之間的“銀色數字?zhù)櫆稀眴?wèn)題日益凸顯。一直被寄予厚望的智慧養老雖已破題，但發(fā)展應用水平仍較低。于今年兩會(huì )，在智慧養老發(fā)展方面，主要指出以下問(wèn)題：
一是運行機制不完善、不順暢。對于智慧應急系統，老年人緊急呼救后，由誰(shuí)來(lái)做第一響應、響應后如何與醫療機構對接、相關(guān)費用是否可醫保報銷(xiāo)、多人同時(shí)呼叫時(shí)如何應對等相關(guān)的問(wèn)題，以及對應的具體制度規范尚未真正建立，責任主體不明晰，路徑模糊，應急預案也準備不足。
二是服務(wù)設施建設不均衡、不充分。特別是在不均衡方面，老舊小區服務(wù)設施設置分散，缺乏整體性規劃，社區衛生服務(wù)機構分布也不均衡。建設的滯后、技術(shù)更新的緩慢、專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員的短缺，限制了呼救應急服務(wù)的接納能力。
三是資源共享不完整、不高效。智慧健康養老平臺已建立，但應用場(chǎng)景很單一，數據整合利用的能力很薄弱，無(wú)法進(jìn)行有效數據分析、智能化決策、個(gè)性化服務(wù)提供。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)養老機構配備齊全的智慧化設備，且擁有足夠的專(zhuān)業(yè)人才，但沒(méi)能打通資源共享渠道，未能在緊急救助過(guò)程中起到實(shí)質(zhì)性作用，最終造成難以避免的資源浪費。
總體來(lái)講，特別是在老年人的經(jīng)濟和心理上，老年人消費力較低，對新事物的接受能力不高，老年產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)份額占比少，投資周期長(cháng)，前期投入較大，涉足該領(lǐng)域企業(yè)的獲利周期相對較長(cháng)。社會(huì )資本進(jìn)入意愿低，難以持續推進(jìn)智慧養老服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。
三、促進(jìn)我國智慧養老發(fā)展的啟示與建議
結合荷蘭智慧養老的經(jīng)驗，對我國智慧養老行業(yè)的發(fā)展有一定的啟示，現從金融支持、養老模式、科技應用、人才培養和政策體系五個(gè)方面，為我國智慧養老提出以下建議：
（一）給足金融支持，推動(dòng)智慧養老行業(yè)發(fā)展
建立多元化的融資渠道，鼓勵金融機構開(kāi)發(fā)針對智慧養老的金融產(chǎn)品，如養老基金、長(cháng)期護理保險等，以滿(mǎn)足老年人不同階段的金融需求。同時(shí)，政府可以通過(guò)稅收優(yōu)惠、補貼等方式，引導社會(huì )資本投入智慧養老領(lǐng)域。此外，加大資金利用效率，將社會(huì )運營(yíng)成本最小化。
（二）創(chuàng )新養老模式，關(guān)注老年人需求
借鑒荷蘭的養老模式，發(fā)展以社區為中心的養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提供包括日間照料、醫療護理、精神慰藉等在內的綜合性服務(wù)。同時(shí)，推廣居家養老和社區養老相結合的模式，利用智能家居和遠程健康監測等技術(shù)，讓老年人在熟悉的環(huán)境中享受高品質(zhì)的養老服務(wù)。轉變養老觀(guān)念，倡導健康衰老理念、全域養老理念、生命公寓理念等。
（三）提高科技應用，促進(jìn)適老化改革
借鑒荷蘭的“機器人養老模式”，加強智慧養老領(lǐng)域的科技應創(chuàng )新與應用，鼓勵企業(yè)研發(fā)適用于老年人的可穿戴設備、健康管理系統等智能產(chǎn)品。建立統一的數據平臺，實(shí)現醫療、健康、養老服務(wù)數據的互通互聯(lián)，為老年人提供更加精準和個(gè)性化的服務(wù)。同時(shí)，促進(jìn)適老化科技的改革，提高老年人真正需要的科技應用，實(shí)現從“智能養老”到“智慧養老”的轉變。
（四）加大人才培養，提高服務(wù)質(zhì)量
加強對養老服務(wù)人才的培養，設立專(zhuān)門(mén)的培訓課程和資格認證體系，提高養老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。同時(shí)，鼓勵高校和科研機構開(kāi)展養老服務(wù)相關(guān)的研究，培養一批具有國際視野的養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才。設置類(lèi)似荷蘭“物流智能養老新模式”的社區管理員崗位，鼓勵更多年輕人加入到智慧養老行業(yè)中來(lái)，讓智慧養老平臺和體系真正動(dòng)起來(lái)。
（五）完善政策體系，加強社會(huì )支持
完善智慧養老的政策體系，制定相關(guān)法律法規，明確智慧養老的服務(wù)標準、監管機制和數據安全等。同時(shí)，建立跨部門(mén)協(xié)作機制，統籌規劃養老服務(wù)資源，確保智慧養老政策的落地實(shí)施。此外，加強智慧養老的社會(huì )宣傳，讓廣大的老年人在智慧健康養老的切實(shí)益處中增加對智慧養老行業(yè)的信心。
總而言之，在積極應對人口老齡化和城市數字化轉型的時(shí)代背景下，智慧養老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展始終要以人為本，以科技手段為輔，在政府、社會(huì )、企業(yè)等各方通力合作下，我國老年人將乘坐“智慧養老”這輛列車(chē)，享有更優(yōu)質(zhì)便利的養老生活。
作者：
孔穎 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院健康（養老）金融實(shí)驗室助理，養老金融課題組助理
指導：
任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員、健康金融實(shí)驗室（資源庫）主任，課題組組長(cháng)
原創(chuàng )聲明
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