中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng )優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展中發(fā)揮著(zhù)重要作用。中醫藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng )造，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息做出了巨大貢獻，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。黨和政府高度重視中醫藥工作，特別是黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在更加突出的位置，中醫藥改革發(fā)展取得顯著(zhù)成績(jì)。中醫中藥發(fā)展迫切需要建立持續穩定的中醫藥發(fā)展多元投入機制，在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并加大支持力度。同時(shí)加大對中醫藥事業(yè)發(fā)展投資力度，改善中醫醫院辦院條件，擴大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。本報告在課題組前期關(guān)于中醫、中藥、中醫藥的相關(guān)研究和文章以及整理的資料基礎上，分析和總結中國中醫藥產(chǎn)業(yè)行業(yè)發(fā)展現狀和問(wèn)題，試圖提出一些新的金融扶持觀(guān)點(diǎn)和思路，以期有助于這一領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)行業(yè)的發(fā)展。
一、我國中醫藥產(chǎn)業(yè)現狀概述
中醫藥產(chǎn)業(yè)一般分為一二三產(chǎn)業(yè)，中醫藥第一產(chǎn)業(yè)主要包括中藥材種養殖生產(chǎn)和產(chǎn)地加工；第二產(chǎn)業(yè)包括中藥飲片炮制加工、中成藥生產(chǎn)、中醫藥大健康產(chǎn)品生產(chǎn)；第三產(chǎn)業(yè)包括中藥商品的物流運輸銷(xiāo)售，中醫藥健康服務(wù)業(yè)、中醫藥健康旅游業(yè)等，涵蓋中藥種植、中藥生產(chǎn)、中醫醫療、養生保健、健康養老、健康旅游、健康食品等諸多領(lǐng)域，可以為人民群眾提供多領(lǐng)域多渠道多層次多元化的健康服務(wù)和健康產(chǎn)品。本部分主要以分析中藥產(chǎn)業(yè)和中醫醫療康養產(chǎn)業(yè)發(fā)展現狀為主。
一是就中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現狀而言，從該產(chǎn)業(yè)結構來(lái)看，該行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈明晰。產(chǎn)業(yè)鏈上游主要包括中藥種植業(yè)以及相關(guān)設備提供行業(yè)；中游以加工制造企業(yè)為主體；下游是銷(xiāo)售終端環(huán)節。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展區域格局來(lái)看，我國各省份在中藥行業(yè)上具有不同特色和優(yōu)勢?？傮w來(lái)看，在西南地區，比如四川、云南、貴州等地，因其得天獨厚的自然條件和資源稟賦，以上游產(chǎn)業(yè)為主；在華東地區，如江蘇、浙江、安徽等地，因其經(jīng)濟實(shí)力雄厚和市場(chǎng)需求情況，以中游產(chǎn)業(yè)為主；在華北地區，如北京、天津、河北等地，因其政治文化影響力和消費能力強勁，以下游產(chǎn)業(yè)為主。從市場(chǎng)份額來(lái)看，根據工信部和國家統計局的數據顯示，2023年我國中藥市場(chǎng)整體規模有望突破萬(wàn)億元，其中包括中藥材主營(yíng)業(yè)務(wù)收入超過(guò)2000億元，同比增長(cháng)約3%；中成藥主營(yíng)業(yè)務(wù)收入穩定在5000億元以上，同比增長(cháng)約5%；中藥飲片主營(yíng)業(yè)務(wù)收入穩定在3000億元以上，同比增長(cháng)約10%。
二是就中醫醫療保健產(chǎn)業(yè)而言，近年來(lái)，在國內市場(chǎng)，隨著(zhù)我國經(jīng)濟持續快速發(fā)展，居民收入持續提高，醫療保健是人們生活的基本需求之一，居民收入水平的提高使得居民衛生支付能力不斷提升。同時(shí)，疊加中產(chǎn)階層人數增加、人口結構老齡化、慢性疾病發(fā)病率提高、公眾醫療保障意識增強等因素，中藥憑借其良好療效及滋補調養功效將會(huì )受到越來(lái)越多的消費者的青睞，對中藥的消費需求持續增加，從而帶動(dòng)了中藥概念板塊的進(jìn)一步發(fā)展。在國際市場(chǎng)，“藥食同源”這一理念逐漸被西方市場(chǎng)認可。根據世界衛生組織統計，全球80%左右人口使用天然藥物。國際醫藥行業(yè)也一直致力于尋找有效的天然藥物替代化學(xué)藥物實(shí)現治療作用。據美國市場(chǎng)調研機構Freedonia Group公司預計，天然藥物的市場(chǎng)需求將按每年13%的速度增長(cháng)。
三是是從中醫醫療服務(wù)產(chǎn)業(yè)結構而言，我國中醫醫療服務(wù)行業(yè)的診療人次高度集中于重點(diǎn)醫院，其中600家三級中醫醫院的機構數占比僅約0.5%，卻貢獻了超1/4的診療人次；2700家二級中醫醫院與中西醫結合醫院的機構數占比僅約2.5%，也貢獻了超1/4的診療人次。其次，隨著(zhù)大數據和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，采取線(xiàn)上就診服務(wù)的病人也在持續增加。例如，今年9月2日舉行的北京中醫藥創(chuàng )新發(fā)展論壇上，北京中西醫結合學(xué)會(huì )、密云區科委、北京科酷恩科技發(fā)展有限公司共同簽訂戰略合作協(xié)議，共建北京市醫療機構中藥院內制劑孵化園。該孵化園是國內首個(gè)中藥院內制劑孵化產(chǎn)業(yè)園，也是國內首個(gè)中藥院制劑知識產(chǎn)權保護平臺及交易平臺。孵化園選址密云區朝密雙創(chuàng )園區，規劃面積約2000平方米，將吸引北京乃至全國的名老中醫，建立獨立的研究型診所集群，開(kāi)展高質(zhì)量人用經(jīng)驗的數據收集與分析，研發(fā)特色中藥院內制劑以及開(kāi)展中藥新藥轉化。
四是中醫藥行業(yè)財政、政策支持現狀而言，近些年來(lái)，國家進(jìn)一步加強中醫藥行業(yè)財政、政策支持力度?？v觀(guān)近幾年國家政策和地方動(dòng)作不難看出，中醫藥振興發(fā)展的新態(tài)勢已經(jīng)形成。國家全方位政策支持中醫藥發(fā)展。特別是在今年2月重磅文件《中醫藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》（國辦發(fā)〔2023〕3號）發(fā)布之后，“實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程”被寫(xiě)進(jìn)今年政府工作報告之中。由此可見(jiàn)國家對中醫藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展之看重。在財政預算方面，2023年國家財政預算在中醫藥領(lǐng)域再加力，支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。當前黨中央、國務(wù)院高度重視中醫藥創(chuàng )新工作。據財政部消息，財政部、國家中醫藥局近日通知各地，組織申報中央財政支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展示范試點(diǎn)項目，未來(lái)，“傳承創(chuàng )新”將成為中醫藥發(fā)展的一大趨勢。
二、促進(jìn)中醫中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究
促進(jìn)中醫藥產(chǎn)業(yè)可持續健康發(fā)展是一項系統工程、民生工程。必須推進(jìn)中醫藥和現代科學(xué)相結合，推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，推進(jìn)中醫藥現代化、產(chǎn)業(yè)化，推動(dòng)中醫藥高質(zhì)量發(fā)展和走向世界。必須貫徹以人民為中心，堅持辯證思維、綜合施策、全鏈條推進(jìn)，形成合力，從而實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。本報告主要從金融環(huán)境、監管體系、教育體制、文化傳承、國際交流等層面對中醫中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出以下建議：
（一）進(jìn)一步優(yōu)化中醫中藥產(chǎn)業(yè)金融環(huán)境
各級政府通過(guò)現有資金渠道積極支持中醫藥發(fā)展，落實(shí)對公立中醫醫院的辦醫主體責任。支持通過(guò)地方政府專(zhuān)項債券等渠道，推進(jìn)符合條件的公立中醫醫院建設項目。引導社會(huì )投入，打造中醫藥健康服務(wù)高地和學(xué)科、產(chǎn)業(yè)集聚區。鼓勵金融機構依法依規為符合條件的中醫藥領(lǐng)域項目提供金融支持，進(jìn)一步完善中醫藥發(fā)展多元化投入機制。要積極將金融產(chǎn)業(yè)與中醫中藥產(chǎn)業(yè)高度融合，發(fā)揮金融業(yè)對中醫中藥產(chǎn)業(yè)的助力作用，進(jìn)一步優(yōu)化中醫中藥產(chǎn)業(yè)金融環(huán)境。其中包括銀行業(yè)、保險業(yè)、租賃業(yè)對中醫藥產(chǎn)業(yè)的助力。銀行應積極為中醫藥企業(yè)提供信貸服務(wù)，特別是對科技創(chuàng )新類(lèi)項目，降低信貸門(mén)檻；對中小企業(yè)提供信貸優(yōu)惠，不讓資金成為中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展攔路虎。各大保險機構結合中醫藥特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)新險種，特別是在中藥產(chǎn)業(yè)方面，例如中藥材種植保險、中藥科技創(chuàng )新保險，使廣大藥農敢于種植，廣大企業(yè)勇于創(chuàng )新。目前大量科研機構和中醫藥企業(yè)面對昂貴的科研設備束手無(wú)措，此時(shí)，各租賃企業(yè)要切實(shí)了解制藥生產(chǎn)設備制造需求，充分發(fā)揮“融資+融物”優(yōu)勢，為各大科研機構和中醫藥企業(yè)提供質(zhì)高價(jià)廉的科研設備租賃服務(wù)，助力中醫藥產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng )新的升級。
（二）進(jìn)一步完善中醫中藥行業(yè)監管體系
加強中醫中藥監管能力的建設，在中醫藥產(chǎn)業(yè)方面，首先要加強內部監管體系建設，一方面要提高監管部門(mén)執法人員和技術(shù)隊伍的核心素質(zhì)與監管能力，提升中藥材監管部門(mén)技術(shù)監督能力，加強中醫藥技術(shù)檢驗檢測設施建設。另一方面，要加強外部監管體系建設，最后要發(fā)動(dòng)全社會(huì )對中醫藥產(chǎn)業(yè)的監督作用，相關(guān)部門(mén)要積極利用報紙、廣播電臺、微信平臺、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，積極的宣傳誠實(shí)守信的典型，曝光中藥材違法犯罪分子，讓廣大民眾知曉違規藥品對民眾健康的損害，以獎勵等形式，發(fā)動(dòng)全民積極舉報制售假藥、劣藥的不法行為。同時(shí)，也要加強對中醫行業(yè)從業(yè)者的監督管理，為了保障中醫治療的質(zhì)量和安全，中醫醫師必須遵守相關(guān)的執業(yè)行為規范和倫理規范，不得從事虛假宣傳、哄騙患者等嚴重違法行為。同時(shí)，政府機關(guān)應該建立中醫醫師的考核和評估機制，對其進(jìn)行定期的培訓和考核。
（三）進(jìn)一步完善中醫藥教育師承模式體制
2021年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快中醫藥特色發(fā)展的若干政策措施》（國辦發(fā)〔2021〕3號）中提出，堅持發(fā)展中醫藥師承教育。增加多層次的師承教育項目，擴大師帶徒范圍和數量，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程。中醫藥人才培養，師承教育必不可少。師承教育，俗稱(chēng)“師帶徒”。在長(cháng)期的實(shí)踐中，院校師承模式進(jìn)一步完善。其中，提倡早跟師、全程跟師，早臨床、多臨床、反復臨床是重要教學(xué)理念。強調學(xué)習經(jīng)典、提高文化底蘊、培養中醫思維，是師承教育必不可少的環(huán)節。不僅繼承一家之長(cháng)，更要博采眾家精髓，最大限度鼓勵個(gè)性發(fā)展。同時(shí)要鼓勵有條件的中醫藥院校將師承教育全面覆蓋中醫藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，推動(dòng)中醫藥研究生教育與師承教育的有機銜接，提高院校教育教學(xué)質(zhì)量。將師承教育作為中醫醫師規范化培訓的重要內容，提高中醫醫師臨床診療水平。將師承教育貫穿于中醫藥人才培養全過(guò)程，發(fā)揮師承教育獨特作用，總結師承教育規律，制定師承教育標準和相關(guān)政策措施，建立師承教育運行機制，推動(dòng)師承教育全面發(fā)展。
（四）進(jìn)一步構建中醫藥產(chǎn)業(yè)文化國際化體系
《中醫藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》（國辦發(fā)〔2023〕3號）提出：實(shí)施中醫藥開(kāi)放發(fā)展工程。重點(diǎn)支持中醫藥產(chǎn)學(xué)研用開(kāi)放發(fā)展，提升中醫藥國際影響力，推動(dòng)中醫藥傳播、應用與發(fā)展，助力構建人類(lèi)衛生健康共同體。對此，首先要建立重要的產(chǎn)業(yè)國際化平臺，如：粵港澳大灣區是推動(dòng)中醫藥產(chǎn)業(yè)國際化的一個(gè)重要窗口。其次是要鼓勵中醫藥國際標準的研制及推廣應用，打破技術(shù)壁壘。借助世界衛生組織和國際標準化組織等平臺，鼓勵中醫藥相關(guān)人員研究制定符合中醫藥特點(diǎn)、利于中醫藥國際化發(fā)展的中醫藥名詞概念、中藥材質(zhì)量安全、中醫藥健康服務(wù)等國際標準和規范。再者，要善于借鑒以往成功經(jīng)驗，國家層面將中醫藥合作納入國際間合作框架，以政府力量推動(dòng)中醫藥產(chǎn)業(yè)文化國際化，積極開(kāi)展學(xué)術(shù)會(huì )議和論壇，加強國際交流，促進(jìn)中西結合。還要加強輔導，幫助中醫藥企業(yè)適應國際化市場(chǎng)。著(zhù)重加強對傳統醫學(xué)政策法規、產(chǎn)品注冊、市場(chǎng)準入等方面的輔導，引導本土中醫藥企業(yè)按國際化標準檢測或生產(chǎn)，在國外進(jìn)行商標注冊和產(chǎn)品宣傳。
作者：
任國征中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員、健康金融實(shí)驗室（資源庫）主任，健康金融課題組組長(cháng)
孔 穎中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院健康金融實(shí)驗室助理，銅陵學(xué)院馬克思主義學(xué)院專(zhuān)職思政教師
原創(chuàng )聲明
如需轉載、引用本文觀(guān)點(diǎn)，請注明出處為“中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院”。
新媒體編輯：吳雨曦
