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IIGF觀(guān)點(diǎn)

IIGF兩會(huì )時(shí)評 | “十四五”時(shí)期我國各地中醫發(fā)展規劃及政策建議

發(fā)布時(shí)間:2023-03-09

3月5日,國務(wù)院總理李克強作的政府工作報告指出“促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展?!边@是歷年來(lái)我國政府工作報告重視中醫藥發(fā)展的延續,近十年來(lái)政府工作報告中都對中醫藥發(fā)展作了相應的部署:

2022年,提出支持中醫藥振興發(fā)展,推進(jìn)中醫藥綜合改革。2021年,提出堅持中西醫并重,實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程。

2020年,提出促進(jìn)中醫藥振興發(fā)展,加強中西醫結合。2019年,提出支持中醫藥事業(yè)傳承創(chuàng )新發(fā)展。2018年,提出支持中醫藥事業(yè)傳承創(chuàng )新發(fā)展。鼓勵中西醫結合。2017年,提出依法支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。2016年,提出發(fā)展中醫藥、民族醫藥事業(yè)。2015年,提出積極發(fā)展中醫藥和民族醫藥事業(yè)。2014年,提出扶持中醫藥和民族醫藥事業(yè)發(fā)展??梢?jiàn),我國對于中醫藥發(fā)展戰略的高度重視。

2023年是全面建設社會(huì )主義現代化國家的開(kāi)局起步年,是實(shí)施“十四五”規劃的承上啟下年。我國各省、直轄市、自治區在本地區“十四五”規劃中順應中醫行業(yè)發(fā)展大勢,對中醫行業(yè)的發(fā)展作出相應規劃,值得認真剖析,并提出包括金融扶持在內的若干政策建議。

一、我國各地“十四五”規劃中醫重要內容梳理歸類(lèi)

近些年來(lái),隨著(zhù)中醫文化的衰落,中醫行業(yè)趨向萎靡。新冠疫情的爆發(fā),讓中醫再一次走入大眾視野,展現出其高明的治療手段和厚重的文化底蘊。中醫領(lǐng)域的人才培養、資金投入、文化傳承也越來(lái)越得到國家的重視。即使如此,中醫在醫療、研究、人才、文化等方面的發(fā)展仍需進(jìn)一步探索??v覽各地“十四五”規劃,各省對中醫、中醫藥以及中藥領(lǐng)域發(fā)展皆作出相應規劃,下表將含有單獨“中醫”字眼表述相關(guān)內容進(jìn)行了抽取和歸類(lèi):

  

表1各省市自治區“十四五”規劃中醫重點(diǎn)內容匯總

地區

省市區

主要方向

具體內容

華北

北京市

數字經(jīng)濟

推進(jìn)5G院前急救、中醫大數據智能診療等示范項目。

衛生服務(wù)

提升中醫醫療機構參與突發(fā)公共衛生事件處置的能力。

機構建設

建設國家級、市級中醫醫學(xué)中心。

科研創(chuàng )新

深入開(kāi)展中醫醫師基層定期巡診、組建中醫醫療聯(lián)合體、推廣普及中醫醫療技術(shù)等工作。

人才培養

啟動(dòng)北京中醫院士培育計劃。

天津市

機構建設

1、推進(jìn)中國中醫科學(xué)院天津分院、中國醫學(xué)科學(xué)院天津分院等建設,打造一批一流科研機構。

2、實(shí)施濱海新區中醫醫院新址建設等項目。加強中醫服務(wù)機構建設。推動(dòng)國家中醫針灸臨床醫學(xué)研究中心建設運行。

基層服務(wù)

實(shí)現區級公立中醫醫院全覆蓋。

河北省

機構基地建設

加強中醫特色重點(diǎn)醫院、中醫疫病防治基地建設,發(fā)揮中醫獨特作用。積極爭取國家中醫疫病防治基地項目,建設一批中醫特色重點(diǎn)中醫醫院,基本實(shí)現基層醫療衛生機構國醫堂全覆蓋。

山西省

基層服務(wù)

加大鄉鎮衛生院全科或助理全科、中醫等短缺人員培養和培訓力度,提升基層醫療服務(wù)水平。

機構基地建設

圍繞心腦血管 、腫瘤 、康復 、腎病 、骨傷 、婦兒等特色優(yōu)勢專(zhuān)科 ,遴選省 、市 、縣級中醫醫院強化基礎能力建設 ;依托制劑資源豐富的省中醫院等高水平醫院 ,建設依托國醫大師 、名老中醫 、岐黃學(xué)者等名醫資源集聚的優(yōu)秀中醫醫院 ,建設臨床能力強的名醫傳承中心 。

內蒙古自治區

無(wú)

無(wú)

東北

遼寧省

機構建設

支持建設遼寧省中醫循證醫學(xué)中心、道地藥材研究中心和蒙滿(mǎn)醫藥研究中心。

人才培養

實(shí)施杏林人才培養行動(dòng),建立富有中醫特色的人才培養機制,培養創(chuàng )新人才并組建高層次創(chuàng )新團隊。

吉林省

科研創(chuàng )新

重點(diǎn)開(kāi)展基于 理論 的健康產(chǎn) 品開(kāi)發(fā) 。

機構建設

建設一批中醫治未病中心、中醫康復中心。

衛生服務(wù)

提升中醫醫療服務(wù)能力,建設國家中醫疫病防治隊。


黑龍江省

機構基地建設

建成國家中醫臨床研究基地1個(gè)、區域中醫(專(zhuān)科)診療中心6個(gè)。力爭建設國家中醫傳承創(chuàng )新中心1個(gè)、中西醫協(xié)同旗艦醫院1-2個(gè)、中醫特色重點(diǎn)醫院3-5個(gè)。力爭實(shí)現縣辦中醫醫院全覆蓋。

華東

上海市

機構建設

建設中醫流派特色優(yōu)勢臨床專(zhuān)科中心和流派專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)合體。鼓勵在社區建設中醫特色專(zhuān)病專(zhuān)科。爭取建設一批國家中醫醫學(xué)中心和區域中醫醫療中心。

醫養康養

推動(dòng)二級及以上綜合醫院、中醫醫院等開(kāi)設老年醫學(xué)科。

江蘇省

一帶一路

共建健康絲綢之路,有序布局一批中醫文化海外交流中心和遠程健康醫療服務(wù)平臺。

機構建設

積極創(chuàng )建國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心。

傳承工程

中醫傳承與創(chuàng )新發(fā)展工程

浙江省

機構建設

加強現代化綜合性中醫院建設。

品牌建設

實(shí)施浙派中醫文化工程,打響“浙派中醫”“浙里中醫”品牌。

醫保體系

構建中醫醫保等政策保障體系。

安徽省

重要項目

在腫瘤、心血管、創(chuàng )傷、神經(jīng)、呼吸、中醫等領(lǐng)域,加強與國內高水平醫院合作,積極申報共建一批國家區域醫療中心試點(diǎn)項目。

衛生服務(wù)

1、加強縣級醫院(含中醫醫院)人才、技術(shù)、重點(diǎn)學(xué)科、信息化等建設,提升管理水平,改善醫療服務(wù),全面提升綜合服務(wù)能力,新增一批縣級醫院達到三級醫院(三級中醫醫院)服務(wù)能力要求。健全中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),確保市、縣公立中醫醫院全覆蓋。

2、組建1-2支國家級、10支省級中醫疫病防治和應急救治隊伍。

傳承發(fā)展

1、支持省級中醫醫院醫教研協(xié)調發(fā)展。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科建設,促進(jìn)民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展。

2、建設10個(gè)國醫大師、全國名中醫和岐黃學(xué)者傳承工作室,開(kāi)設10個(gè)以上“長(cháng)三角名中醫工作室”。

3、開(kāi)展新安、華佗醫學(xué)文獻和中醫名師經(jīng)驗的挖掘整理與數字化、影像化記錄。

機構基地專(zhuān)科建設

1、打造國家中醫臨床醫學(xué)研究中心(基地)。

2、爭創(chuàng )國家中醫疫病防治基地、中西醫協(xié)同旗艦醫院,建設一批中醫特色重點(diǎn)醫院;爭創(chuàng )2個(gè)以上國家中醫醫學(xué)中心和國家區域中醫醫療中心;引進(jìn)1所高水平的國家中醫醫學(xué)中心合作辦院;建設10個(gè)省級中醫醫療中心。

3、創(chuàng )建一批國家中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科;支持三級中醫醫院建設30個(gè)省級優(yōu)勢專(zhuān)科,支持二級中醫醫院建設70個(gè)省級特色專(zhuān)科;建設1個(gè)國家中醫康復中心和1個(gè)省治未病健康管理中心、8個(gè)省級區域中醫康復中心;對腫瘤、糖尿病、腦病、慢阻肺、風(fēng)濕類(lèi)疾病和傳染病等重大疑難疾病,開(kāi)展中西醫協(xié)同攻關(guān)。

人才培養

培養300名省名中醫。

福建省

重大工程

實(shí)施中醫傳承創(chuàng )新工程和中醫名醫名藥名科名院工程。

機構建設

1、加快培育發(fā)展一批名優(yōu)三級甲等中醫院。

2、鼓勵民營(yíng)中醫醫療、預防保健機構發(fā)展。推進(jìn)中醫腫瘤等中醫高水平醫院建設。

3、推動(dòng)中醫醫院空白縣(市)各新建 1 所縣級中醫醫院;推進(jìn)列入國家全面提升縣級醫院綜合能力(第二階段)建設的 12 所縣級中醫醫院達到三級中醫醫院基本標準。

人才培養

完善中醫醫師規范化培訓模式和確有專(zhuān)長(cháng)人員考核方案。

江西省

科研創(chuàng )新

1、大力推動(dòng)中醫醫療設備等研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化。

2、建設15-20個(gè)中醫類(lèi)重點(diǎn)研究室、臨床研究基地。

機構基地專(zhuān)科建設

1、持續推進(jìn)省市縣三級公立中醫院改造升級。

2、做優(yōu)做強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。積極創(chuàng )建國家中醫醫療中心。推廣應用以熱敏灸為代表的中醫康復治療,規范發(fā)展中醫養生保健機構。

3、加強中醫規培基地建設。推進(jìn)中國中醫科學(xué)院江西分院建設。

山東省

品牌建設

打造“齊魯中醫”品牌。

重大工程

實(shí)施中醫臨床優(yōu)勢培育工程和中醫治未病健康工程。

機構建設

做強省中醫院和省中西醫結合醫院,推進(jìn)縣級中醫醫院標準化建設,實(shí)現市縣公立中醫醫療機構全覆蓋。到2025年,全省70%的縣(市)中醫醫院達到國家醫療服務(wù)能力推薦標準。

中南

河南省

機構基地專(zhuān)科建設

1、創(chuàng )建國家中醫疫病防治基地、中醫特色重點(diǎn)醫院。

2、完成市、縣級中醫院標準化建設,加強綜合醫院中醫科建設,推進(jìn)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心中醫館設置全覆蓋。

3、實(shí)施"仲景人才工程”,推動(dòng)中醫兒科、骨傷等專(zhuān)科發(fā)展成為全國一流學(xué)科。加強中醫治未病科、老年病科和康復科建設,規范中醫養生保健服務(wù)機構管理。

4、建成25個(gè)省級中醫專(zhuān)科診療中心和30個(gè)省級區域中醫專(zhuān)科診療中心,完成三級中醫醫院康復科、二級以上中醫醫院治未病科和老年病科、鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心中醫館建設。

衛生服務(wù)

完成市級公立綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、兒童醫院“四所醫院”建設并全部達到三級水平;完成縣級公立綜合醫院、中醫院、婦幼保健院“三所醫院”建設并全部達到二級水平。

湖北省

品牌建設

加強中醫名院、名科、名醫和名藥、名企建設。

機構建設

加強市縣中醫醫院建設,實(shí)現全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心國醫堂和縣中醫醫院治未病科全覆蓋。

湖南省

機構基地專(zhuān)科建設

1、創(chuàng )建國家中醫醫學(xué)中心,健全完善中西醫高效協(xié)同的重大疫情防控救治機制,建設國家中醫疫病防治基地和緊急醫學(xué)救援基地。建設一批省級區域中醫醫療中心。實(shí)現全部社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,推進(jìn)重大疾病中西醫協(xié)同攻關(guān)。

2、中醫醫療機構建設。依托省內高水平中醫醫院,建設一批中西醫結合醫院和中醫特色醫院,提升中醫醫院急救能力,建設中醫公共衛生防治基地。

廣東省

衛生服務(wù)

1、力爭30萬(wàn)以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋。

2、實(shí)施中醫優(yōu)勢病種強優(yōu)提質(zhì)工程,提升中醫預防、診療和康復服務(wù)能力。

3、在全省122個(gè)縣(市、區)的人民醫院、中醫院、婦幼保健院中遴選100所縣級醫院,重點(diǎn)建設縣級救治中心,提升信息化管理服務(wù)水平。到2022年,建設醫院達到縣(市、區)級綜合醫院或中醫醫院綜合能力推薦標準,力爭縣域內住院率達90%。

4、對全省1715家社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院實(shí)施基層中醫館能力再提升工程。

機構基地專(zhuān)科建設

1、建設中醫類(lèi)別國家醫學(xué)中心、區域醫療中心,實(shí)施區域中醫(專(zhuān)科)診療中心建設,補齊中醫醫院設置和建設短板。建設嶺南特色鮮明的高水平中醫醫院和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科,打造中西醫協(xié)同“旗艦醫院”,力爭實(shí)現全國百強中醫醫院達10家以上。進(jìn)一步加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室建設。加快國家中醫疫病防治基地(中醫緊急醫學(xué)救援基地)建設,布局建設成建制的國家緊急醫學(xué)救治隊伍和國家中醫疫病防治隊伍。建設中醫特色醫院、中西醫結合應急救治基地。

2、鼓勵縣級中醫醫院創(chuàng )二甲,力爭30萬(wàn)以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋,縣級中醫醫院成為基層中醫藥服務(wù)龍頭。支持開(kāi)展緊密型縣域中醫醫共體建設。

3、建設中醫類(lèi)別國家醫學(xué)中心、區域醫療中心,建設高水平中醫醫院、中醫特色醫院、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院和中西醫結合應急救治基地,推動(dòng)廣東省中醫藥科學(xué)院(中國中醫科學(xué)院廣東分院)、廣東省中醫臨床研究院、廣州中醫藥大學(xué)第三附屬醫院中醫(骨傷)科創(chuàng )中心建設。

人才培養

1、加強以中醫類(lèi)別全科醫生培養為主的基層中醫藥人才隊伍建設,每年訂單定向培養500名中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生,到2025年,鄉鎮衛生院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師數不低于執業(yè)醫師總數的20%。鼓勵高水平中醫專(zhuān)家在基層中醫醫療衛生機構建設名醫工作室。

2、實(shí)施中醫人才培育項目:開(kāi)發(fā)建立嶺南中醫古典文獻數據庫服務(wù)平臺,數字賦能中醫經(jīng)典傳承人培養。實(shí)施中醫師承“薪火工程”,遴選100位名醫名家,對口帶教200名基層人員推動(dòng)名醫資源輻射基層。實(shí)施基層中醫館能力再提升工程。建成19個(gè)區域中醫(專(zhuān)科)診療中心,培育新增80名省名中醫,建成33個(gè)高層次人才基地和基層人才基地、40個(gè)臨床醫學(xué)領(lǐng)域中醫重點(diǎn)學(xué)科及10個(gè)中醫(中西醫結合)傳染病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、20個(gè)“六統一”(人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品耗材目錄、藥品耗材企業(yè)配送等六個(gè)統一)縣域中醫醫共體。

醫養康養

推進(jìn)醫療康養融合發(fā)展,支持養老機構、醫療機構開(kāi)展多種形式的合作,到2025年,養老機構護理型床位占比不低于55%,每個(gè)地級以上市至少建有1家內設老年病醫院、康復醫院、護理院或中醫院等的養老機構。

廣西壯族自治區

健康醫療醫藥產(chǎn)業(yè)

發(fā)展健康醫療醫藥產(chǎn)業(yè),加快發(fā)展中醫壯瑤醫療、醫養結合、前沿醫療、健康管理、智慧醫療等服務(wù)。

機構基地學(xué)科建設

提升中醫類(lèi)醫院應急救治和疫病防治能力,實(shí)施特色優(yōu)勢專(zhuān)科(專(zhuān)?。?、中醫壯瑤醫治未病、智慧中醫醫院建設等工程。推進(jìn)建設、中醫臨床研究基地及一批重點(diǎn)學(xué)科。

海南省

醫療康養

1、發(fā)展氣候治療,推進(jìn)海南特色專(zhuān)病康養、中醫康養和旅游康養。

2、支持發(fā)展輕醫療旅游,打造健康管理中心,引進(jìn)頂端養老產(chǎn)品,打造中醫理療、溫泉養生、森林旅游、氣候治療品牌。

3、支持屯昌加強發(fā)展以中醫健康為主的旅游業(yè),增強與??诎l(fā)展聯(lián)動(dòng)。

機構基地學(xué)科建設

完成所有公辦中醫醫療機構標準化建設,將省中醫院打造為全國區域中醫醫療中心。重點(diǎn)加強???、三亞等中醫院建設,構建省級區域中醫醫療中心。實(shí)施中醫治未病健康工程。提升中醫療機構應急和傳染病防治能力,建設國家中醫疫病及緊急醫學(xué)救援基地。

重點(diǎn)工程

醫療健康重點(diǎn)工程:海南省中醫院新院區(含省職業(yè)病醫院)項目、中醫醫療機構標準化建設。

西南

重慶市

醫療康養

到2025年,全市二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例不低于55%,三級中醫醫院設置康復科比例超過(guò)85%。

機構基地學(xué)科建設

1、開(kāi)展中醫特色醫院建設,完善中醫醫院基礎設施,提升中醫應急和救治能力。加強國家區域診療中心(中醫)和中醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設,開(kāi)展國家重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn),加快中西醫結合發(fā)展,提高中醫臨床療效和綜合服務(wù)能力。推進(jìn)市級中醫臨床研究基地建設,強化中醫臨床、疾病防治等重點(diǎn)學(xué)科建設。

2、建設國家中醫疫病防治基地、國家中醫緊急醫學(xué)救援基地等

人才培養

培養一批高水平中醫臨床人才。

四川省

機構建設

1、加強中醫醫療機構建設。規劃建設省區域中醫醫療中心。

2、支持省級中醫醫院建設,補齊市縣中醫醫院發(fā)展短板。

傳承發(fā)展

加強中醫典籍研究利用,推進(jìn)師承教育制度化。

貴州省

品牌研發(fā)

加強對中醫名方、驗方和醫院制劑的收集、篩選,引導和推動(dòng)154個(gè)民族藥獨家品種二次開(kāi)發(fā)、市場(chǎng)開(kāi)拓和品牌培育。

機構建設

爭創(chuàng )中醫特色重點(diǎn)醫院、中醫疫病防治基地。推進(jìn)省中醫院和貴陽(yáng)、銅仁市級中醫院建設。規劃建設14個(gè)縣級中醫院。加強基層 中醫館、國醫堂建設

醫療康養

公立中醫醫院開(kāi)展康復治療的比例達到 75%。

云南省

機構建設

到2025年,基本建成國家心血管區域醫療中心、呼吸區域醫療中心、中醫區域醫療中心3個(gè)國家區域醫療中心。

衛生服務(wù)

健全中醫醫療服務(wù)體系,基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。推進(jìn)中西醫協(xié)同創(chuàng )新,做強中醫優(yōu)勢學(xué)科和特色專(zhuān)科。推進(jìn)基層醫療衛生機構“中醫館”全覆蓋。促進(jìn)民族醫藥發(fā)展。到2025年,實(shí)現州、市三甲中醫醫院全覆蓋,90%以上的縣中醫院達到國家縣級公立中醫醫院綜合服務(wù)能力基本標準、50%以上達到推薦標準。

西藏自治區

機構建設

完善藏醫醫療服務(wù)資源配置,建設國家藏醫醫學(xué)中心和藏醫區域醫療中心。統籌研究整合建設國家高原醫學(xué)研究中心和國家高原病區域醫療中心、國家藏醫醫學(xué)中心和藏醫區域醫療中心,補齊公共衛生體系短板。

衛生服務(wù)

健全基層藏醫醫藥服務(wù)體系。

西北

陜西省

醫療康養

銅川,重點(diǎn)發(fā)展紅色旅游、中醫康養等產(chǎn)業(yè)。

基地建設

建設國家中醫應急救援和疫病防治基地。

人才培養

實(shí)施“秦醫英才計劃”,培養100名省級名中醫、500名學(xué)科帶頭人、1000名中青年技術(shù)骨干。

甘肅省

疫情防控

在蘭州新區建設省級集中醫學(xué)觀(guān)察隔離場(chǎng)所。

青海省

機構專(zhuān)科建設

提升省中醫院、省藏醫院的服務(wù)功能,建設區域中藏醫診療中心,提升市(州)級和縣級中藏醫醫院服務(wù)能力,建設一批示范中藏醫館。加強省級中藏醫重點(diǎn)(特色)專(zhuān)科建設。

寧夏回族自治區

機構基地建設

建設銀川市中醫醫院、自治區中醫醫院門(mén)急診綜合樓,建設自治區中醫疫病防治基地,改善市縣級中醫醫院設施條件。

新疆維吾爾自治區

機構建設

以城市社區和農村基層、邊境口岸城市、縣級醫院和中醫類(lèi)醫院為重點(diǎn),推進(jìn)基層醫療衛生機構標準化建設,完善三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

資料來(lái)源:課題組成員孔穎根據公開(kāi)資料梳理編制


通過(guò)以上表格,可以把各地區“十四五”規劃中關(guān)于“中醫”的重點(diǎn)內容概括為以下幾個(gè)方面:

一是在機構、學(xué)科建設方面,前者主要包括醫療機構、基地、相關(guān)中心以及學(xué)科建設;后者主要包括中醫相關(guān)學(xué)科建設。如:北京市政府提出建設國家級、市級中醫醫學(xué)中心;天津市政府提出實(shí)施濱海新區中醫醫院新址建設等項目,加強中醫服務(wù)機構建設,推動(dòng)國家中醫針灸臨床醫學(xué)研究中心建設運行;遼寧省政府提出支持建設遼寧省中醫循證醫學(xué)中心、道地藥材研究中心和蒙滿(mǎn)醫藥研究中心;上海市政府提出建設中醫流派特色優(yōu)勢臨床專(zhuān)科中心和流派專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)合體,鼓勵在社區建設中醫特色專(zhuān)病專(zhuān)科;廣東省政府提出建設嶺南特色鮮明的高水平中醫醫院和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科等。

二是在科研創(chuàng )新方面,該方面主要包括人才的培養、重大項目工程的實(shí)施、以及相關(guān)產(chǎn)品的研究和開(kāi)發(fā)。如:北京市政府提出啟動(dòng)北京中醫院士培育計劃;遼寧省政府提出實(shí)施杏林人才培養行動(dòng),建立富有中醫特色的人才培養機制,培養創(chuàng )新人才并組建高層次創(chuàng )新團隊;福建省政府提出完善中醫醫師規范化培訓模式和確有專(zhuān)長(cháng)人員考核方案;陜西省政府提出實(shí)施“秦醫英才計劃”,培養100名省級名中醫、500名學(xué)科帶頭人、1000名中青年技術(shù)骨干;山東省政府提出實(shí)施中醫臨床優(yōu)勢培育工程和中醫治未病健康工程;吉林省政府提出重點(diǎn)開(kāi)展基于中醫理論的健康產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等。

三是在品牌建設方面,該方面主要指打造具有本地特色的中醫品牌,如:浙江省政府提出實(shí)施浙派中醫文化工程,打響“浙派中醫”、“浙里中醫”品牌;山東省政府提出打造“齊魯中醫”品牌;湖北省政府提出加強中醫名院、名科、名醫和名藥、名企建設;海南省政府提出打造中醫理療、溫泉養生、森林旅游、氣候治療品牌;貴州省政府提出加強對中醫名方、驗方和醫院制劑的收集、篩選,引導和推動(dòng)154個(gè)民族藥獨家品種二次開(kāi)發(fā)、市場(chǎng)開(kāi)拓和品牌培育等。

四是在醫療康養方面,該方面主要與養老領(lǐng)域緊密相關(guān)。如:廣東省政府提出推進(jìn)醫療康養融合發(fā)展,支持養老機構、醫療機構開(kāi)展多種形式的合作,到2025年,養老機構護理型床位占比不低于55%,每個(gè)地級以上市至少建有1家內設老年病醫院、康復醫院、護理院或中醫院等的養老機構;海南省政府提出發(fā)展氣候治療,推進(jìn)海南特色專(zhuān)病康養、中醫康養和旅游康養;重慶市政府提出到2025年,全市二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例不低于55%,三級中醫醫院設置康復科比例超過(guò)85%等。

五是在衛生服務(wù)方面,該方面主要指衛生服務(wù)能力的提升,包括參與突發(fā)公共衛生事件處置的能力、中醫醫療服務(wù)能力、管理水平等。如:北京市政府提出提升中醫醫療機構參與突發(fā)公共衛生事件處置的能力;吉林省政府提出提升中醫醫療服務(wù)能力,建設國家中醫疫病防治隊;安徽省政府提出加強縣級醫院(含中醫醫院)人才、技術(shù)、重點(diǎn)學(xué)科、信息化等建設,提升管理水平,改善醫療服務(wù),全面提升綜合服務(wù)能力,新增一批縣級醫院達到三級醫院(三級中醫醫院)服務(wù)能力要求。健全中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),確保市、縣公立中醫醫院全覆蓋等。

六是在傳承發(fā)展方面,該方面主要包括傳承機構的建立、傳承工程的實(shí)施、技術(shù)療法以及文獻典籍的傳承等。如:山西省政府和黑龍江省政府均提出建設國家中醫傳承創(chuàng )新中心;江蘇省政府提出中醫傳承與創(chuàng )新發(fā)展工程;安徽省政府提出加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科建設,促進(jìn)民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展,開(kāi)展新安、華佗醫學(xué)文獻和中醫名師經(jīng)驗的挖掘整理與數字化、影像化記錄;四川省政府提出加強中醫典籍研究利用,推進(jìn)師承教育制度化等。

除了以上的六個(gè)方面,部分省份還將中醫行業(yè)的發(fā)展與“一帶一路”以及本地區民族特色相結合。如:江蘇省政府提出共建健康絲綢之路,有序布局一批中醫文化海外交流中心和遠程健康醫療服務(wù)平臺;西藏自治區以及青海省政府均在機構建設和衛生服務(wù)方面提出促進(jìn)民族醫學(xué)藏醫的發(fā)展。

二、我國中醫產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題

通過(guò)對31 個(gè)省市自治區(除港、澳、臺外)中醫行業(yè)發(fā)展相關(guān)資料查閱以及各地“十四五”規劃中中醫重點(diǎn)內容的梳理,可以發(fā)現,由于中醫診療手段在疫情治療與預防上起到的重要作用,現階段我國中醫行業(yè)的發(fā)展迎來(lái)了不可多得的機遇,但仍面臨著(zhù)諸方面的挑戰和問(wèn)題。主要包括以下幾個(gè)方面:

一是中醫傳承機制匱乏。中醫本是我國的傳統文化瑰寶,在世界文化史上也是獨樹(shù)一幟。自20世紀初,隨著(zhù)西方科學(xué)文化理念的大量涌入,特別是隨著(zhù)西醫的傳入,中醫一度陷入尷尬的境地,中醫文化中類(lèi)似于“中醫世家”的傳統傳承機制一度被瓦解。隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展,中醫傳承機制的多樣化被不斷需要,突破傳統“血緣”、“家族”制約、培養高平名醫的傳承機制有待進(jìn)一步發(fā)展。建立全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室、建設臨床能力強的名醫傳承中心,以及運用互聯(lián)網(wǎng)普及相關(guān)中醫知識等等讓中醫“絕技”代代相傳的多樣化形式有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。

二是就業(yè)前景不容樂(lè )觀(guān)。雖說(shuō)中西醫共同發(fā)展是我國當前醫療衛生體系發(fā)展的主要目標,中醫行業(yè)的發(fā)展也得到了一定的重視,但不可否認,中醫行業(yè)就業(yè)前景始終不容樂(lè )觀(guān)。首先,從醫療機構的設置來(lái)看,縱覽各大省市自治區專(zhuān)門(mén)的中醫醫院明顯少于西醫,各大醫院對西醫的重視遠超于中醫,中醫往往只是作為輔助治療的手段,從而導致即使培養了大量的中醫人才也難以創(chuàng )造適配的崗位數量,崗位供需失衡。其次,從現實(shí)生活來(lái)看,由于西醫治療效果明顯且起效快,在這樣一個(gè)快節奏的社會(huì )環(huán)境中,廣大患者甚至覺(jué)得中醫無(wú)用,轉而普遍求助于西醫,這種現象使得中醫學(xué)生對中醫學(xué)習產(chǎn)生消極心理,甚至出現中途放棄中醫改學(xué)西醫的行為,大大影響了國家對中醫藥人才的培養計劃。

三是中醫科研人才短缺。我國中醫行業(yè)目前主要是一批50歲以上的中醫苦撐危局。由于中醫本身學(xué)習周期長(cháng),經(jīng)濟回報率在一定程度上遠遠低于西醫,有志于中醫的年輕人也就越來(lái)越少。中醫正陷入一場(chǎng)前所未有的“人才短缺危機”。此外,除了人才數量的短缺,人才培育的質(zhì)量也有所下滑,由于在人才培養方式上,是以西醫式教育培養中醫,又因為中西醫文化的先天差異性,很可能導致純正中醫后繼乏人。制定具有中醫特色的人才培養體系仍是亟待解決的重要問(wèn)題。

四是中醫本身特色優(yōu)勢難以發(fā)揮。中醫注重整體觀(guān)念、倡導治未病,它包含大量的非藥物性療法,例如針灸、拔罐、刮痧、按摩等,能利用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)思想,從根本上內在地改變人的體質(zhì),在很大程度上激發(fā)人自身的潛能根治療疾病。即使在治療急性病和防治外感熱病時(shí)中醫也具有很大的優(yōu)勢,我國歷史上的名醫都是治療急癥的能手。中醫的這些自身特色與優(yōu)勢是其歷經(jīng)千年而經(jīng)久不衰的根本。但是,在現實(shí)的講求高效、便捷的社會(huì )環(huán)境下,醫療氛圍也變得急躁,導致中醫自身特色與優(yōu)勢難以正常發(fā)揮。例如,在實(shí)際生活中,去醫院治病,無(wú)論是住院,還是門(mén)診,均過(guò)度地依賴(lài)輸液,輸液確實(shí)好得更快些,但這種單純依靠外界藥物的治療方法不利于我們自身的免疫系統。

三、關(guān)于我國中醫行業(yè)發(fā)展的政策建議

面對阻礙中醫行業(yè)發(fā)展的諸種問(wèn)題,應從金融的扶持、文化的傳承、人才的培養等措施入手,以推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步。本文對中醫行業(yè)的發(fā)展擬出以下幾條政策建議。

(一)以金融產(chǎn)業(yè)扶持中醫行業(yè)發(fā)展

一個(gè)行業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)資金的融通,所以鼓勵金融機構為中醫行業(yè)發(fā)展提供金融支持是促進(jìn)中醫行業(yè)發(fā)展一條行之有效的方針策略。這種支持主要體現在兩個(gè)方面,一是社會(huì )資本的吸引;其次是金融安全的保障。前者主要體現為鼓勵有條件的地方政府設立中醫藥發(fā)展基金,吸引社會(huì )資本加入,扶持中醫醫療、產(chǎn)業(yè)、教育、科研的重點(diǎn)項目。后者主要表現為開(kāi)發(fā)中醫行業(yè)的相關(guān)保險產(chǎn)品,保障該行業(yè)中相關(guān)產(chǎn)業(yè)的金融安全。

(二)以數字經(jīng)濟助推中醫行業(yè)發(fā)展

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。隨著(zhù)大數據等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,其在中醫藥行業(yè)中的運用也越發(fā)頻繁。要善于運用大型通信運營(yíng)商,諸如中國聯(lián)通、電信,發(fā)揮出大數據、云網(wǎng)一體化的優(yōu)勢,運用5G、云計算和人工智能等數字技術(shù),更好地服務(wù)中醫行業(yè)的數字化、網(wǎng)絡(luò )化和智能化,助力《“十四五”中醫藥信息化發(fā)展規劃》(國中醫藥規財函〔2022〕238號)關(guān)鍵任務(wù)落地,幫助推動(dòng)中醫藥高質(zhì)量發(fā)展。

(三)以科學(xué)的創(chuàng )新傳承關(guān)系發(fā)揚中醫文化

傳承中醫文化,既要守正,又要創(chuàng )新,這就需要我們正確處理好繼承和創(chuàng )新之間的關(guān)系。首先,我們要繼承中醫長(cháng)久以來(lái)的優(yōu)秀文化,守好中醫的特色優(yōu)勢和原創(chuàng )思維,保護好中醫傳統老字號、老品牌,并結合現代互聯(lián)網(wǎng)系統建立起中醫藥傳統知識保護數據庫,同時(shí),還要加強對傳統制藥、鑒定、炮制技術(shù)及老藥工經(jīng)驗的繼承應用,比如對相關(guān)典籍進(jìn)行梳理和對其中的技法進(jìn)行運用和改進(jìn)等。另一方面,我們也不能固守傳統,要充分發(fā)揮創(chuàng )新精神,博采眾長(cháng),結合世界醫學(xué)文化,為中醫注入新的活力,促進(jìn)中醫發(fā)展走上符合時(shí)代潮流的新發(fā)展道路。特別是在中醫藥人才的培養方面,讓中醫院校學(xué)生傳承傳統中醫思維的同時(shí),也要激發(fā)他們的創(chuàng )新思維,挖掘中醫文化的新內容。

(四)完善中醫人才培養教育制度

在中醫行業(yè)人才培養方面,教育制度的完善是重中之重。首先,在課程課時(shí)方面,要嚴格規范中醫課時(shí),對于中醫必修課和選修課的開(kāi)設設計合理的課程與課時(shí)。其次,可以說(shuō)古典中醫文獻是中醫院校學(xué)生攝取正宗中醫文化知識的主要來(lái)源,這就要求將重要的古典文獻融入課堂,提高學(xué)生的古典文獻閱讀能力。這就要求學(xué)生古代漢語(yǔ)能力的高度提升。只有加強學(xué)生對古典文獻的掌握能力,才能充分挖掘中醫的巨大潛力,才能更好的傳承我國傳統文化,才能在把中醫推向國際舞臺的同時(shí)真正保留純正的中醫特色,而非西化中醫。此外,還要注重實(shí)踐課程的開(kāi)發(fā),畢竟中醫是一門(mén)注重經(jīng)驗的學(xué)科,理論與實(shí)踐相結合的能力是中醫人才的中重要品質(zhì)

(五)拓展中醫行業(yè)就業(yè)渠道

中醫行業(yè)就業(yè)渠道的拓展可以說(shuō)是促進(jìn)中醫傳承的一種最直接的方式。一旦中醫行業(yè)崗位數量增多,能夠形成一定的投入產(chǎn)出比,崗位工資能夠滿(mǎn)足人員期待,愿意投身于中醫行業(yè)的人才必然增多。以健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展拓寬中醫行業(yè)就業(yè)渠道是一項行之有效的措施之一,高校應及時(shí)轉變策略,鼓勵和引導畢業(yè)生到基層、到民營(yíng)企業(yè)就業(yè),積極拓展民營(yíng)醫療機構、連鎖藥店、制藥企業(yè)等就業(yè)渠道,使中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有施展才華的空間。其次,在心理上,中醫學(xué)生要有足夠的文化自信,要對中醫充滿(mǎn)信心,樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)。

總而言之,在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的現代社會(huì ),特別是進(jìn)入新時(shí)代以后,我國主要矛盾發(fā)生了變化,人們的思想觀(guān)念和生活方式也隨之發(fā)生了很大改變,中醫行業(yè)的發(fā)展同樣需要不斷自我完善才能與時(shí)俱進(jìn)。

(課題組將加大對于中醫藥戰略中的政策規劃、產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)、金融扶持、中西醫結合、中藥科技創(chuàng )新等問(wèn)題的研究,將擇機發(fā)布《2023健康金融報告(中醫中藥專(zhuān)題)》。)


作者:

孔  穎  中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院健康金融實(shí)驗室助理,銅陵學(xué)院馬克思主義學(xué)院專(zhuān)職思政教師

指導:

任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員,健康金融實(shí)驗室(資源庫)主任、課題組組長(cháng)