2020年1月28日，為貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于新冠肺炎防控工作的重要指示精神，按照中央關(guān)于分類(lèi)指導做好疫情防控工作的要求，進(jìn)一步做好老年人新冠肺炎疫情防控工作，助力打贏(yíng)疫情防控阻擊戰，國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《關(guān)于做好老年人新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》（肺炎機制發(fā)〔2020〕11 號）。通知要求，將老年人的疫情防控作為當前重要工作來(lái)抓，盡最大努力減少重癥和死亡病例。并對做好居家、社區、機構老年人的疫情防控工作提出明確要求，其中在對養老機構封閉管理的措施當中，要求“暫停接待外來(lái)人員探視和接收老年人新入住”“妥善勸導老年人返回家庭居住”。疫情防控下，封閉管理對養老機構入住率的影響，以及發(fā)展仍較為薄弱的居家和社區養老服務(wù)體系，無(wú)疑提出較大挑戰和沖擊，很有必要加大對于疫情期間老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金扶持。
一、疫情之下老年人是易感高危易發(fā)人群
我國正處于人口老齡化快速發(fā)展階段，老年人數量多。老年人免疫功能弱，患病更容易或更嚴重，是感染性疾病的高危人群。國家衛生健康委2020年2月4日新聞發(fā)布會(huì )數據顯示：對新冠肺炎死亡病例進(jìn)行分析，以男性為主，占2/3，女性占1/3，并且是高齡為主，80%以上是60歲以上的老年人，75%以上是有一種或一種以上的基礎疾病[1]。按照中央關(guān)于分類(lèi)指導做好疫情防控工作的要求，進(jìn)一步做好老年人新冠肺炎疫情防控工作，刻不容緩。主要原因如下：
一是從整體人口結構看，我國老年人口較多。2020年1月17日，中國國家統計局公布的2019年國民經(jīng)濟數據顯示，截至2019年末，60周歲及以上人口25388萬(wàn)人，占總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口17603萬(wàn)人，占總人口的12.6%。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，老年人是最早被發(fā)現的易感人群。從感染者和死亡者的特征來(lái)看，盡管感染者多為青壯年，但因感染而死亡的病例中卻以老年人為主，一旦感染，老年人面臨更高的死亡風(fēng)險。
二是從流行病學(xué)調查看，老年人患病死亡率高。2020年2月，預印本網(wǎng)站Medrxiv發(fā)表了一項針對新冠疫情數據的最新分析，其患者數據來(lái)自全國30個(gè)省級行政區，人數達到8866例，包含確診病例和疑似病例。該項研究顯示，在4021例確診患者中，50歲及以上患者占比為47.7%，30~65歲患者占比超七成，其中老年男性患者是高危人群。截至1月26日，已經(jīng)有58例確診患者和18例疑似患者死亡，其中55例是重癥患者，死亡的重癥患者占確診重癥患者的近6%。其中，60歲及以上基線(xiàn)診斷重癥肺炎患者死亡率明顯升高[2]。因此，老年人是此次疫情的高危人群，特別需要加強健康防護，一旦感染，老年人將面臨更嚴重的后果。
二、疫情對養老服務(wù)業(yè)的沖擊
養老機構是疫情防控重點(diǎn)區域，疫情暴發(fā)后，民政部、國家衛健委以及各地方政府紛紛發(fā)布措施，對養老服務(wù)機構全面實(shí)施嚴格的封閉管理。目前新冠疫情形勢依然嚴峻，社會(huì )各界應對疫情作出相持期的長(cháng)久打算，作為勞動(dòng)密集型行業(yè)，此次疫情對養老服務(wù)業(yè)的影響較大。
第一，封閉管理對養老機構入住率影響較大。盡管?chē)以絹?lái)越重視養老問(wèn)題，但是為老年人提供服務(wù)的社會(huì )組織和企業(yè)以及各類(lèi)養老機構仍然面臨嚴重的生存和發(fā)展困境。全國養老機構的入住率并不樂(lè )觀(guān)，自2011年后整體呈下降趨勢。疫情之下，養老服務(wù)機構全面實(shí)施封閉管理，均不再接收新入住老人。疫情之后，大眾對這種人員密集型的機構的養老服務(wù)需求意愿尚不確定。因此，養老機構的封閉管理對入住率將會(huì )產(chǎn)生較大影響，預計將極大影響運營(yíng)收益。另外，封閉管理的實(shí)施對于部分入住老人在封閉管理之前返家過(guò)年，節后返回養老院需要經(jīng)歷隔離期，或者家屬拒絕返院，或者養老機構不再接收入住，凡此種種也會(huì )導致養老機構出現床位空置，進(jìn)而影響營(yíng)收。
第二，養老服務(wù)人員嚴重短缺。隨著(zhù)疫情的發(fā)展，各地出臺養老機構封閉管理措施后，很多養老機構從業(yè)人員春節后將無(wú)法及時(shí)返崗，加上防控疫情阻擊戰要求更加嚴格，導致部分養老機構人員緊張，服務(wù)效率降低；疫情期間養老機構防疫與消毒工作量加大，缺少應對準備，部分養老機構內部處于高負荷工作狀態(tài)，對于養老機構的服務(wù)質(zhì)量將產(chǎn)生負面影響。
第三，社區養老服務(wù)業(yè)務(wù)受到?jīng)_擊。社區養老服務(wù)主要由政府出資委托或資助專(zhuān)業(yè)養老機構在社區承辦居家養老服務(wù)點(diǎn)，為轄區內老人提供居家養老服務(wù)。疫情發(fā)生后，各地方出臺的養老機構封閉管理措施中，也包含暫停社區居家養老服務(wù)?？梢哉f(shuō)，疫情之下，全國的社區養老服務(wù)工作基本全線(xiàn)停滯。在疫情防控未完全解除前，全面暫停服務(wù)業(yè)務(wù)意味著(zhù)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)性收入完全中斷，這無(wú)疑將給養老服務(wù)供應商的當期收入帶來(lái)重大沖擊。
三、疫情期間推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的融資建議
《通知》要求加強對老年人疫情防控工作的組織領(lǐng)導，落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控，密切協(xié)作配合，形成工作合力。落實(shí)屬地責任，統籌安排好防控物資和資金支持，保障轄區內養老機構的防控物資供應。從當前疫情防控下我國養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展情況來(lái)看，養老服務(wù)業(yè)受到?jīng)_擊較大，這對本就脆弱的中小養老服務(wù)企業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪上加霜，材料儲備、人力資源，尤其是資金的準備等將成為眾多養老服務(wù)企業(yè)復工面臨的巨大挑戰。為化解疫情對于養老服務(wù)企業(yè)，特別是風(fēng)險抵押能力較弱的中小微養老服務(wù)企業(yè)的沖擊，推出救助措施以紓解養老服務(wù)企業(yè)的困境。從資金角度尤其是財政金融角度，特提出以下政策建議：
一是強化疫情期間的金融支持力度。由于生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)暫停，很多中小養老服務(wù)企業(yè)現金流中斷、資金周轉困難。為此，建議有關(guān)部門(mén)加大金融支持力度，有針對性的引導金融機構保持流動(dòng)性合理充裕，加大受疫情影響較大地區企業(yè)的信貸支持力度。對受疫情影響加大、有發(fā)展前景但暫時(shí)受困的養老服務(wù)企業(yè)，特別是小微企業(yè)，不得盲目抽貸、斷貸、壓貸。充分利用再貸款、再貸款以及結構性降準等工具，加大受疫情影響較大的行業(yè)企業(yè)的支持力度，為企業(yè)恢復生產(chǎn)提供資金保障。
二是優(yōu)化信貸結構，提高服務(wù)效率。在信貸政策執行過(guò)程中，考慮到中小養老服務(wù)企業(yè)相對比較弱勢，政策執行方面應有針對性的向其加大傾斜，通過(guò)信用貸款和中長(cháng)期貸款的投放提高資金支持的質(zhì)效，資金支持不僅要有數量還要有質(zhì)量。同時(shí)，銀行適當簡(jiǎn)化流程，下放審批權限，提高服務(wù)效率，使企業(yè)能夠盡快盡早的取得資金。
三是適度對受疫情影響的中小企業(yè)傾斜財政政策。對養老服務(wù)企業(yè)盡快出臺相關(guān)措施，給與受影響的中小企業(yè)財政補貼、改善其融資擔保服務(wù)、并適當降低社保費率、鼓勵業(yè)主對困難的中小企業(yè)減免租金，以減輕養老服務(wù)企業(yè)和養老服務(wù)機構的負擔。針對企業(yè)稅收方面，推進(jìn)減稅降費以幫助中小企業(yè)恢復生產(chǎn)。對因疫情導致重大損失，正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)受到重大影響的中小養老服務(wù)企業(yè)和養老服務(wù)機構，可申請免征疫情期間房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅等。
四是鼓勵更多私營(yíng)企業(yè)和公益慈善資金支持老年疫情防控。按照《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等相關(guān)規定，加強對居家、社區、機構老年人的宣傳倡導，支持慈善機構增加物質(zhì)捐贈，切實(shí)提高防范意識和自我保護能力。廣泛動(dòng)員涉老社會(huì )組織、志愿服務(wù)組織積極參與疫情防控工作，以包括提供資金支持在內的各種支持，幫助高齡、行動(dòng)不便等有困難的老年人做好個(gè)人防護，為老年人提供心理疏導和健康指導。各級衛生健康行政部門(mén)（老齡辦）要加強對老年人疫情防控工作的督導檢查，對發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)督促整改，不斷提高疫情防控能力和水平。
參考文獻
[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/35990d56cfcb43f4a70d7f9703b113c0.shtml
[2]Yang Yang, Qing-Bin Lu, Ming-Jin Liu, et al. Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China. Medrxiv, Posted February 11, 2020.
作者：
徐曉娜 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院特聘研究員， 養老金融實(shí)驗室助理，南開(kāi)大學(xué)人口經(jīng)濟學(xué)博士
指導：
任國征 中央財經(jīng)大學(xué)綠色金融國際研究院研究員，健康金融實(shí)驗室（數據庫）主任，養老金融實(shí)驗室主任
